Dosierung/AnwendungDie Glyceroltrinitratlösung ist für die intravenöse Dauerinfusion unter Verwendung von automatischen Infusionsgeräten vorgesehen.
Nitroglycerin Sintetica 1 mg/ml kann sowohl verdünnt als auch unverdünnt erfolgen; sie ist gebrauchsfertig für Infusionspumpen.
Nitroglycerin Sintetica 0.2 mg/ml (200 mg/ml) im Beutel und Nitroglycerin Sintetica 0.1 mg/ml (100 mg/ml) sind gebrauchsfertig.
Die Dosierung ist dem individuellen Bedarf des einzelnen Patienten und dem Ansprechen auf die zu kontrollierenden Parameter anzupassen.
Übliche Dosierung
Der Dosierungsbereich umfasst nach der bisherigen Erfahrung 0.75 – 8.0 mg/Stunde.
Höhere Dosierungen sind möglich (bis zu 10 mg/Stunde). Die übliche Dosierung zum Erreichen einer kontrollierten perioperativen Hypotonie wird mit 5–25 Mikrogramm pro Minute angegeben, welche im Verlauf auf 10–200 Mikrogramm pro Minute je nach Response gesteigert werden konnte.
Es wird empfohlen, die intravenöse Verabreichung von Glyceroltrinitrat nur unter kontinuierlichem Monitoring des EKG und der hämodynamischen Parameter des Patienten durchzuführen und die Dosis entsprechend diesen Messwerten anzupassen.
Patienten mit eingeschränkter Leberoder Nierenfunktion
Bei Patienten mit schwerer Einschränkung der Leber- oder Nierenfunktion kann eine Dosisreduktion erforderlich sein.
Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren
Die Anwendung und Sicherheit von Nitroglycerin Sintetica bei Kindern und Jugendlichen ist bisher nicht geprüft worden.
Anwendung bei älteren Patienten
Die Anwendung bei älteren Patienten sollte im Allgemeinen mit Vorsicht erfolgen, da diese empfindlicher auf eine Behandlung mit Glyceroltrinitrat reagieren können.
Dauer der Anwendung
Je nach klinischem Bild, Hämodynamik und EKG: Dauer der Behandlung bis zu 3 Tagen.
Hinweise
Die Nitroglycerin Sintetica Lösung ist kompatibel mit den in der Klinik gebräuchlichen Infusionslösungen wie z.B. isotonischer Kochsalzlösung, 5-30%iger Glucoselösung.
|
Konzentration der gewünschten Lösung/Infusion
|
100 µg/ml*
|
200 µg/ml**
|
300 µg/ml
|
400 µg/ml
| |
Vorbereitung:
Zu entfernendes Volumen (aus einem 500 ml NaCl 0.9% Infusionsbeutel)
|
50 ml
|
100 ml
|
150 ml
|
200 ml
| |
Anzahl Durchstechflaschen Nitroglycerin Sintetica 1 mg/ml (50 mg/50 ml), die zu diesem Beutel hinzuzufügen sind
Gut durchmischen
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Dosierungsschema
|
Zieldosierung [µg/min] mit einer Lösung zu
|
Infusionsgeschwindigkeit
| |
100 µg/ml*
|
200 µg/ml**
|
300 µg/ml
|
400 µg/ml
|
ml/Stunde
|
Standardtropfen/
Minute
|
Pädiatrische
Mikrotropfen/
Minute
| |
10
|
20
|
30
|
40
|
6
|
2
|
6
| |
20
|
40
|
60
|
80
|
12
|
4
|
12
| |
30
|
60
|
90
|
120
|
18
|
6
|
18
| |
40
|
80
|
120
|
160
|
24
|
8
|
24
| |
50
|
100
|
150
|
200
|
30
|
10
|
30
| |
60
|
120
|
180
|
240
|
36
|
12
|
36
| |
70
|
140
|
210
|
280
|
42
|
14
|
42
| |
80
|
160
|
240
|
320
|
48
|
16
|
48
| |
90
|
180
|
270
|
360
|
54
|
18
|
54
| |
100
|
200
|
300
|
400
|
60
|
20
|
60
| |
110
|
220
|
330
|
440
|
66
|
22
|
66
| |
120
|
240
|
360
|
480
|
72
|
24
|
72
| |
130
|
260
|
390
|
520
|
78
|
26
|
78
| |
140
|
280
|
420
|
560
|
84
|
28
|
84
| |
150
|
300
|
450
|
600
|
90
|
30
|
90
|
* oder Nitroglycerin Sintetica 0.1 mg/ml (1 mg/10 ml)
** oder Nitroglycerin Sintetica 0.2 mg/ml Infusionslösung (50 mg/ 250 ml)
1 ml = 20 Standardtropfen = 60 pädiatrische Mikrotropfen
| 