Eigenschaften/Wirkungen

ATC-Code
N01BB10
Wirkungsmechanismus / Pharmakodynamik
Levobupivacain ist eines der beiden Enantiomere des Bupivacains. Es ist ein Lokalanästhetikum mit Langzeitwirkung und Analgetikum vom Amidtyp. Es bewirkt eine ausgeprägte Blockade der sensorischen und motorischen Nervenfasern, indem es mit den spannungsempfindlichen Natriumkanälen auf der Zellmembran interagiert, jedoch werden auch Kalium- und Calciumkanäle blockiert. Zusätzlich greift Levobupivacain in die Impulsweiterleitung und Leitung in andere Gewebe ein, wobei die Wirkungen auf das kardiovaskuläre System und das zentrale Nervensystem von grösster Bedeutung für das Auftreten klinischer Nebenwirkungen sind.
Die Dosierung von Chirocaine wird als Levobupivacain-Base angegeben, während die Dosierung beim Bupivacain-Racemat als Hydrochlorid-Salz ausgedrückt wird. Hieraus ergibt sich für Chirocaine eine Erhöhung des Gehaltes an Wirkstoff von ca. 13% im Vergleich zum Bupivacain
Klinische Wirksamkeit
In klinischen Studien zeigte Levobupivacain bei gleichen Nennkonzentrationen eine dem Bupivacain vergleichbare klinische Wirkung.
In einer klinischen pharmakologischen Studie, in der das Ulnarnervenblock-Modell herangezogen wurde, war Levobupivacain äquipotent mit Bupivacain.
Postoperative Schmerzbehandlung
Für eine Behandlung mit Levobupivacain über längere Zeit als 24 Stunden gibt es nur begrenzte Erfahrung betreffend Sicherheit. Deshalb wird empfohlen Levobupivacain nicht länger als 24 Stunden anzuwenden.