Dosierung/ AnwendungÜbliche Dosierung
Für Erwachsene beträgt die empfohlene Aktivität 150 – 370 MBq, je nach Körpergewicht, Indikation und Art der verwendeten Kamera.
Spezielle Dosierungsanweisung:
Pädiatrie
Für Kinder wird eine auf das Körpergewicht bezogene Aktivitätsmessung nach folgender Formel empfohlen:
Aktivität Kind[MBq] = Aktivität Erwachsener x Körpergewicht Kind [kg]
70 [kg]
Alternativ dazu kann entsprechend der Empfehlung der "Paediatric Task Group der European Association of Nuclear Medicine" die für Kinder erforderliche Dosierung nach folgender Tabelle ermittelt werden:
Umrechnungsfaktor (Teil der Erwachsenen-Dosierung)
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3 kg = 0.10
|
22 kg = 0.50
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42 kg = 0.78
| |
4 kg = 0.14
|
24 kg = 0.53
|
44 kg = 0.80
| |
6 kg = 0.19
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26 kg = 0.56
|
46 kg = 0.82
| |
8 kg = 0.23
|
28 kg = 0.58
|
48 kg = 0.85
| |
10 kg = 0.27
|
30 kg = 0.62
|
50 kg = 0.88
| |
12 kg = 0.32
|
32 kg = 0.65
|
52 - 54 kg = 0.90
| |
14 kg = 0.36
|
34 kg = 0.68
|
56 - 58 kg = 0.92
| |
16 kg = 0.40
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36 kg = 0.71
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60 - 62 kg = 0.96
| |
18 kg = 0.44
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38 kg = 0.73
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64 - 66 kg = 0.98
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20 kg = 0.46
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40 kg = 0.76
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68 kg = 0.99
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Bei Ganzkörperuntersuchungen zur Klärung onkologischer Fragestellungen können höhere Dosierungen erforderlich sein, d.h. 4 – 7 MBq/kg Körpergewicht [EANM: FDG-PET, Procedure Guidelines for Tumor Imaging]
Bei der Hirn- Bildgebung spielt der Aufnahmemodus eine Rolle. Für die Aufnahme in 2D-Modus benötigt man 5 – 10 MBq/kg Körpergewicht, im 3D-Modus 2-4 MBq/kg.
Bei Neugeborenen ist eine Mindest-Aktivität von 10 MBq zu verabreichen [Guideline for Brain Imaging using [18F]FDG].
Art der Anwendung
[18F]FDG-FR wird durch langsame, strikt intravenöse Injektion verabreicht. Hierbei ist sorgfältig darauf zu achten, dass das radioaktive Material nicht in das umgebende Gewebe gelangt. (s. Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen)
Die Aktivität der Lösung wird vor Anwendung bestimmt. Die Lösung kann mit isotonischer Kochsalzlösung verdünnt werden. Die Entscheidung trifft der Arzt.
[Beispiel: Aktivitätskonzentration 1000 MBq/ml, Entnahme 0,3 ml und mit physiologischer Kochsalzlösung auf Gesamtvolumen von 1 ml verdünnen.]
Vorbereitung und Überwachung des Patienten: siehe „Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen“
Bildgebung
Die Aufnahmen werden üblicherweise 45 - 60 Minuten nach der Injektion von FDG begonnen.
Strahlenexposition
Die internationale Organisation: International Commission on Radiological Protection (ICRP) hat die Strahlendosis berechnet, die durch die Verabreichung von Fludeoxyglucose (18F) zur nuklearmedizinischen Diagnostik auftreten und die Daten in einer Tabelle erfasst. Die neusten Berechnungsdaten sind in der ICRP 106 veröffentlicht.
Absorbierte Dosis pro verabreichter Aktivität (µGy/MBq) (Auszug gemäss ICRP 106):
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Organ
|
Erwachsene
|
15 Jahre
|
10 Jahre
|
5 Jahre
|
1
Jahr
| |
Nebenniere
|
12
|
16
|
24
|
39
|
71
| |
Blasenwand
|
130
|
160
|
250
|
340
|
470
| |
Knochen-oberfläche
|
11
|
14
|
22
|
34
|
64
| |
Gehirn
|
38
|
39
|
41
|
46
|
63
| |
Brust
|
8,8
|
11
|
18
|
29
|
56
| |
Gastro-intestinal-trakt:
|
|
|
|
|
| |
Magenwand
|
11
|
14
|
22
|
35
|
67
| |
Dünndarm
|
12
|
16
|
25
|
40
|
73
| |
obere
Dickdarmwand
|
12
|
15
|
24
|
38
|
70
| |
untere Dickdarmwand
|
14
|
17
|
27
|
41
|
70
| |
Herz
|
67
|
87
|
130
|
210
|
380
| |
Nieren
|
17
|
21
|
29
|
45
|
78
| |
Leber
|
21
|
28
|
42
|
63
|
120
| |
Lunge
|
20
|
29
|
41
|
62
|
120
| |
Muskeln
|
10
|
13
|
20
|
33
|
62
| |
Oesophagus
|
12
|
15
|
22
|
35
|
66
| |
Ovarien
|
14
|
18
|
27
|
43
|
76
| |
Bauch-speicheldrüse
|
13
|
16
|
26
|
40
|
76
| |
Rotes
Knochenmark
|
11
|
14
|
21
|
32
|
59
| |
Haut
|
7,8
|
9,6
|
15
|
26
|
50
| |
Milz
|
11
|
14
|
21
|
35
|
66
| |
Testes
|
11
|
14
|
24
|
37
|
66
| |
Thymus
|
12
|
15
|
22
|
35
|
66
| |
Schilddrüse
|
10
|
13
|
21
|
34
|
65
| |
Uterus
|
18
|
22
|
36
|
54
|
90
| |
sonstige
Gewebe
|
12
|
15
|
24
|
38
|
64
| |
Effektives
Dosis
[µSv/MBq]
|
19
|
24
|
37
|
56
|
95
|
Nach Injektion der maximalen empfohlenen Aktivität von 370 MBq beträgt die effektive Dosis für einen Erwachsenen (70 kg) 7 mSv.
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