Dosierung/Anwendung

Wie bei allen Schmerzmitteln sollte die Dosis der Stärke der Schmerzen und der individuellen Empfindlichkeit des einzelnen Patienten angepasst werden.

Erwachsene und Kinder ab 14 Jahren 

Akuter Schmerz
Im Allgemeinen ist eine Anfangsdosis von 100 mg notwendig. In der Folge können Dosen von 50 oder 100 mg genommen werden, jedoch in Abständen von mindestens 4 Stunden, wobei die Dauer der Therapie der klinischen Notwendigkeit angepasst werden sollte.

Schmerzen in Verbindung mit chronischen Beschwerden
Eine Anfangsdosis von 50 mg sollte verwendet werden. Nachfolgend sollte die Dosis der Schmerzintensität angepasst werden. Die Notwendigkeit einer Fortsetzung der Behandlung sollte in regelmässigen Abständen überprüft werden, da von Entzugserscheinungen und Abhängigkeit berichtet wurde (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen»). Eine tägliche Gesamtdosis von 400 mg sollte ausser unter besonderen klinischen Umständen nicht überschritten werden.

Ältere Menschen
Ältere Menschen können die üblichen Dosierungen anwenden, obwohl zu beachten ist, dass bei Patienten über 75 Jahren die Ausscheidungszeit von Tramadol nach oraler Verabreichung erhöht war.

Niereninsuffizienz
Da in diesen Fällen die Ausscheidung von Tramadol verlängert sein kann, sollte maximal die übliche Anfangsdosis verwendet werden. Tradonal Melt soll bei akuten Schmerzen nur einmal oder wenige Male eingenommen werden. Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance <30 ml/min sollte das Dosierungsintervall auf 12 Stunden verlängert werden. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance <10 ml/min) ist Tradonal Melt nicht zu empfehlen.

Dialyse
Wegen seinem grossen Verteilungsvolumen wird Tramadol nur sehr langsam aus dem Serum durch Hämodialyse oder Hämofiltration entfernt. Daher ist im Regelfall bei dialysepflichtigen Patienten eine Nachapplikation zur Aufrechterhaltung der Analgesie nicht notwendig.Seite 2

Leberinsuffizienz
Auch hier kann die Tramadol-Ausscheidung verlängert sein. Es sollte maximal die übliche Anfangsdosis verwendet werden. Bei schwerer Leberinsuffizienz sollte das Dosierungsintervall auf 12 Stunden verlängert werden.

Kinder unter 14 Jahren
Tradonal Melt ist für Kinder unter 14 Jahren nicht geeignet.
Die Schmelztablette zergeht im Mund und sollte nicht gekaut werden. Sie kann auch in einem halben Glas Wasser aufgelöst werden.