Unerwünschte Wirkungen

Die sehr häufig auftretende dosisbegrenzende akute Toxizität von Procarbazin manifestiert sich als reversible Myelosuppression mit Granulozytopenie und Thrombozytopenie, die etwa eine Woche nach Therapiebeginn auftritt und bis zwei Wochen nach Therapieende persistieren kann.

Infektionen 

Häufig: Infektionen, Herpes zoster.

Selten: Sepsis.

Neoplasmen 

Sekundäre Malignome, akute myeloische Leukämie (AML) ( 0,5-15,5%), myelodysplastisches Syndrom (0,9-23%), Myelosklerose, Non-Hodgkin-Lymphom (1,5%) Lungenkarzinom nach einer Latenzzeit von 3-5 Jahren.

Blut- und Lymphsystem 

Sehr häufig: Knochenmarksuppression, Anämie, Neutropenie, Leukopenie.

Häufig: Thrombozytopenie mit Blutungstendenz, Panzytopenie.

Sehr selten: Hämolytische Anämie.

Immunsystem 

Häufig: allergische Reaktion mit Hypereosinophilie oder Fieber.

Selten: Angioödem.

Sehr selten: anaphylaktischer Schock.

Psychiatrische Störungen 

Häufig: Verwirrtheit.

Selten: Depression.

Sehr selten: Halluzinationen, Psychosen.

Nervensystem 

Häufig: Neuropathien, Parästhesien der Extremitäten, Schläfrigkeit.

Selten: Kopfschmerzen.

Sehr selten: Krampanfälle, Ruhelosigkeit.

Atmungsorgane 

Häufig: Interstitielle Pneumonie.

Sehr selten: Lungenfibrose.

Gastrointestinale Störungen 

Sehr häufig: Nausea, Erbrechen.

Häufig: Anorexie, Obstipation, Diarrhöe, Stomatitis.

Selten: abdominelle Schmerzen.

Leber und Galle 

Häufig: Leberfunktionsstörungen.

Selten: Hepatitis, Ikterus.

Haut 

Häufig: makulopapuläres Exhantem, Hautrötung, Urtikaria, Alopezie.

Sehr selten: toxische epidermale Nekrolyse (Lyell Syndrom), Erythema exsudativum multiforme (Stevens-Johnson-Syndrom).

Muskelskelettsystem 

Sehr selten: Myalgien, Knorpel- und Knochennekrosen.

Reproduktionssystem und Brust 

Sehr häufig: Azoospermie (90%), Sterilität (50%), beides irreversibel.
Bei Frauen, die nach Kombinationschemotherapie mit Procarbazin eine normale Ovarialfunktion wiedererlangten, wurde bislang keine Beeinträchtigung der Fertilität oder eine Zunahme der Zahl von Fehlgeburten oder Fehlbildungen beschrieben.