Eigenschaften/WirkungenATC-Code
D01BA02
Wirkungsmechanismus
Terbinafin ist ein Allylamin mit antimykotischem Wirkungsspektrum bei Pilzinfektionen von Haut, Haaren und Nägeln, verursacht durch Dermatophyten wie Trichophyton (z.B. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis und Epidermophyton floccosum, sowie bei Hefepilzinfektionen der Haut, verursacht durch die Gattung Candida (z.B. Candida albicans). Terbinafin wirkt fungizid gegen Dermatophyten, Schimmelpilze und gewisse dimorphe Pilze. Die Wirkung gegen Hefepilze ist je nach Species fungizid oder fungistatisch.
Pharmakodynamik
Terbinafin greift in einer sehr frühen Stufe in die Ergosterol-Biosynthese der Pilze ein. Es wirkt durch Hemmung der Squalenepoxidase in der Zellmembran des Pilzes. Dies führt zu einem Ergosterolmangel und zu einer intrazellulären Akkumulation von Squalen, was den Tod der Pilzzellen zur Folge hat.
Das Enzym Squalenepoxidase ist nicht abhängig vom Cytochrom-P450-System.
Klinische Wirksamkeit
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Mikrobiologie
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Minimale Hemmkonzentration in vitro
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Pilzgattung
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µg/ml
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Empfindliche:
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Trichophyton rubrum
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0.003-0.006
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T. mentagrophytes
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0.003-0.01
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T. tonsurans
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0.003
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T. verrucosum
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0.003
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T. schönleinii
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0.006
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Microsporum canis
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0.006-0.01
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M. persicolor
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0.003
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M. gypseum
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0.006
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Epidermophyton floccosum
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0.003-0.006
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Mässig empfindliche:
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Aspergillus fumigatus
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0.1-1.56
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Sporothrix schenckii
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0.1-0.4
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Candida albicans:
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Hefe-Form
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25-100
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Myzel-Form
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0.23-0.7
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C. parapsilosis
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0.8-3.1
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Pityrosporum ovale
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0.2-0.8
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P. orbiculare
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0.8
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Bei oraler Gabe von Terbinafin wurden im Tierexperiment in Haut, Haaren und Nägeln fungizide Konzentrationen erreicht.
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