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| Information for professionals for Ceftazidime OrPha: | Stragen Pharma SA |
Dosierung/AnwendungDosis Art der Lösungs- Ungefähre
Verabreichung mittel* Konzen-
tration von
Ceftazidim
------------------------------------------------------
500 mg i.m. 1,5 ml 260 mg/ml
i.v. 5,0 ml 90 mg/ml
1 g i.m. 3,0 ml 260 mg/ml
i.v. Bolus 10,0 ml 90 mg/ml
i.v. Infusion 50,0 ml 20 mg/ml
2 g i.v. Bolus 10,0 ml 170 mg/ml
i.v. Infusion 50,0 ml 40 mg/ml
3 g i.v. Bolus 15,0 ml 170 mg/ml
i.v. Infusion 75,0 ml 40 mg/ml
* Ceftazidim ist mit den gebräuchlichsten Infusionslösungen kompatibel (siehe auch «Sonstige Hinweise: Hinweise für die Handhabung und Inkompatibilitäten»).Wie aus oben stehender Tabelle ersichtlich ist, kann Ceftazidime OrPha je nach Menge i.m., als i.v. Bolus oder als Infusion appliziert werden. Die i.m.-Injektion hat tief intraglutäal oder lateral in den Oberschenkel zu erfolgen. Bei i.m.-Verabreichung kann Ceftazidime OrPha wenn nötig mit einer Lidocain-Lösung aufgelöst werden (siehe «Sonstige Hinweise: Hinweise für die Handhabung»). Die i.v.-Injektion hat über 3–5 Minuten zu erfolgen (siehe «Unerwünschte Wirkungen»). Ceftazidime OrPha kann als Kurzinfusion von ca. 30 Minuten Dauer gegeben werden oder als Dauertropfinfusion, gemischt mit gebräuchlichen Infusionslösungen (siehe «Sonstige Hinweise: Hinweise für die Handhabung»). Bei einer laufenden Infusion kann die Ceftazidime OrPha-Lösung in den Infusionsschlauch injiziert werden. Dosierung
Spezielle Dosierungsanweisungen
Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahre
Kreatinin- Serum- Empfohlene Dosierungs-
Clearance Kreatinin* Ceftazidim- intervall (h)
(ml/min) (µmol/l; Einzeldosis
in Klammern (g)
mg/dl)
-----------------------------------------------------
>50 <150 normale Dosierung
(<1,7)
-----------------------------------------------------
50–31 150–200 1,0 12
(1,7–2,3)
-----------------------------------------------------
30–16 200–350 1,0 24
(2,3–4,0)
-----------------------------------------------------
15–6 350–500 0,5 24
(4,0–5,6)
-----------------------------------------------------
<5 >500 0,5 48
(>5,6)
* Die Serum-Kreatinin-Werte sind Richtwerte, die nicht für alle Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion genau den gleichen Grad der Einschränkung angeben; dies gilt insbesondere für ältere Patienten, bei denen die Nierenfunktion aufgrund der Serum-Kreatinin-Konzentration überschätzt werden kann.Kinder und Säuglinge ab 2 Monaten
Kreatinin- Serum- Empfohlene Dosierungs-
Clearance Kreatinin* Ceftazidim- intervall (h)
(ml/min)** (µmol/l; Einzeldosis
in Klammern (mg/kg)
mg/dl)
-----------------------------------------------------
50–31 150–200 25 12
(1,7–2,3)
-----------------------------------------------------
30–16 200–350 25 24
(2,3–4,0)
-----------------------------------------------------
15–6 350–500 12,5 24
(4,0–5,6)
-----------------------------------------------------
<5 >500 12,5 48
(>5,6)
* Die Serum-Kreatinin-Werte sind Richtwerte, die nicht für alle Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion genau den gleichen Grad der Einschränkung angeben.** Bezogen auf die Körperoberfläche. Für niereninsuffiziente Patienten (Erwachsene und Kinder) mit schweren Infektionen, besonders bei Neutropenie, die bei normaler Nierenfunktion 6 g Ceftazidim/Tag erhalten würden, kann die in der Tabelle angegebene Einzeldosis um 50% heraufgesetzt werden, bzw. die Dosierungshäufigkeit entsprechend erhöht werden. Bei diesen Patienten sollten die Ceftazidim-Plasmaspiegel überwacht werden und vor einer erneuten Injektion 40 mg/l nicht überschreiten. Ceftazidim ist dialysierbar. Die Serumhalbwertszeit liegt während der Hämodialyse zwischen 3 und 5 Stunden. Nach Beendigung der Dialyse ist die erneute Verabreichung einer Ceftazidime OrPha-Dosis erforderlich. Ceftazidime OrPha kann auch bei Peritonealdialyse und kontinuierlicher ambulanter Peritonealdialyse (CAPD) verabreicht werden. Ceftazidime OrPha kann dabei entweder i.v. verabreicht oder der Dialyselösung hinzugefügt werden (meistens 125–250 mg auf 2 l Lösung). Für Patienten mit Nierenversagen, die eine kontinuierliche arteriovenöse Hämodialyse oder High-Flux-Hämofiltration auf der Intensivstation erhalten, wird täglich 1 g entweder als Einzeldosis oder in Teildosierungen empfohlen (diese Empfehlungen beruhen auf einer Studie von Davies SP, Lacey LF et al. in Nephrology Dialysis Transplantation (1991) 6: 971–976 in der ein Hospal AN69S 0,43 m² Filter verwendet wurde). Für die Low-Flux-Hämofiltration sind die unter beeinträchtigter Nierenfunktion angegebenen Dosisempfehlungen zu befolgen. Für Patienten, die eine venovenöse Hämofiltration oder venovenöse Hämodialyse erhalten, können nach einer Studie von Matzke GR, Fyre RF et al. (Determinants of ceftazidime clearance by continous venovenous hemofiltration and continous venovenous hemodialysis. In: Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Vol. 44, S. 1639–1644 [2000]) die Dosierungsanleitungen in den folgenden Tabellen befolgt werden. Mit diesen Dosierungsempfehlungen sollen während >80% des Dosierungsintervalls Konzentrationen freien Ceftazidims erreicht werden, die die mittlere Hemmkonzentration empfindlicher (4 mg/l) Bakterien übersteigen; eine solche zeitliche Abdeckung wird bei Nierengesunden mit einer Verabreichung von 3× 1 g Ceftazidim pro Tag erreicht. Ist nach klinischer Beurteilung eine Abdeckung über 40% des Dosierungsintervalls ausreichend, kann die in der Tabelle aufgeführte Erhaltungsdosis nach Angaben der Autoren statt alle 12 h auch nur alle 24 h gegeben werden. Ceftazidim-Dosierungsrichtlinien bei kontinuierlicher venovenöser Hämofiltration
Nieren-Restfunktion Erhaltungsdosis bei einer
(Kreatinin-Clearance Ultrafiltrationsrate
in ml/min) (ml/min) von¹:
5 16,7 33,3 50
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0 250 250 500 500
5 250 250 500 500
10 250 500 500 750
15 250 500 500 750
20 500 500 500 750
¹ Die Erhaltungsdosis ist alle 12 Stunden zu verabreichen.Ceftazidim-Dosierungsrichtlinien bei kontinuierlicher venovenöser Hämodialyse
Nieren- Erhaltungsdosis (mg) bei einer
Restfunktion Dialysat-Zuflussrate von¹:
(Kreatinin- 1,0 Liter/h 2,0 Liter/h
Clearance Ultrafiltrations- Ultrafiltrations-
in ml/min) rate (Liter/h) rate (Liter/h)
0,5 1,0 2,0 0,5 1,0 2,0
-----------------------------------------------------
0 500 500 500 500 500 750
5 500 500 750 500 500 750
10 500 500 750 500 750 1000
15 500 750 750 750 750 1000
20 750 750 1000 750 750 1000
¹ Die Erhaltungsdosis ist alle 12 Stunden zu verabreichen. | |
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