Überdosierung

Es liegen Berichte über chronische Überdosierung mit dem fünffachen der empfohlenen Tagesdosis von Leflunomid Gebro Filmtabletten und akute Überdosierungen bei Kindern und Erwachsenen vor. Mehrheitlich manifestierten sich dabei keine unerwünschten Wirkungen. Die unerwünschten Wirkungen, die auftraten, entsprachen dem üblichen Verträglichkeitsprofil von Leflunomid: Abdominalschmerzen, Übelkeit, Durchfall, erhöhte Leberenzymwerte, Anämie, Leukopenie, Pruritus und Hautausschlag.
Behandlung
Im Fall einer erheblichen Überdosierung oder einer Vergiftung muss Colestyramin oder Aktivkohle gegeben werden. Die orale Verabreichung von 8 g Colestyramin dreimal täglich über 24 Stunden an drei Probanden senkte die Plasmaspiegel von A771726 innerhalb von 24 Stunden um ca. 40% und innerhalb von 48 Stunden um 49–65%.
Die Verabreichung von Aktivkohle (Pulver zur Suspension verarbeitet), oral oder über nasogastralen Tubus (50 g alle 6 Stunden über 24 Stunden), senkte den Plasmaspiegel von A771726 innerhalb von 24 Stunden um 37% und innerhalb von 48 Stunden um 48%.
Diese Eliminationsmassnahmen können je nach klinischem Zustand des Patienten wiederholt werden. Mit Colestyramin oder Aktivkohle ist die Elimination nach ca. 11 Tagen vollständig. Die Auswaschzeit kann je nach klinischen Elementen oder Laborparametern unterschiedlich ausfallen.
Studien an Patienten unter Hämodialyse oder kontinuierlicher ambulanter Peritonealdialyse (CAPD) ergaben, dass der Hauptmetabolit von Leflunomid, A771726, nicht dialysierbar ist.