Eigenschaften/Wirkungen

ATC-Code
N01BB02
Wirkungsmechanismus / Pharmakodynamik
Lidocain ist ein Lokalanästhetikum vom Amidosäuretyp.
Eine Lokalanästhesie ist definiert als ein örtlich begrenzter Verlust von Empfindungen oder Wahrnehmungen. Alle Lokalanästhetika haben einen gemeinsamen Wirkungsmechanismus. Sie führen zu einer reversiblen Blockade der Ausbreitung von Impulsen entlang der Nervenfasern. Die Impulse werden durch schnelle Depolarisierung und Repolarisierung im Axon des Neurons weitergeleitet. Diese Polarisationsänderungen werden durch den Fluss von Natrium- und Kaliumionen durch spezielle Ionenkanäle in den Nervenmembranen hervorgerufen. Lokalanästhetika blockieren das Eindringen von Natriumionen, das für die Depolarisation verantwortlich ist. Infolgedessen können die Nervenfasern keine Impulse weiterleiten.
Der Mechanismus der lokalanästhetischen Wirkung ist noch nicht vollständig geklärt. Es könnte sein, dass Lidocain in Form der fettlöslichen Base entlang der Lipidmembranen in die Zelle diffundiert. Innerhalb der Zelle wird ein Teil des Wirkstoffs wieder ionisiert und gelangt in dieser Form in die Natriumkanäle, wo das Lokalanästhetikum seine hemmende Wirkung auf die Natriumpenetration und damit auf die Reizübertragung ausüben kann.
Lokalanästhetika können eine ähnliche Wirkung auf die erregbaren Membranen des Gehirns und des Herzmuskels haben. Daher treten, wenn übermässige Mengen des Wirkstoffs schnell in den systemischen Kreislauf gelangen, die Anzeichen und Symptome einer Toxizität vor allem im zentralen Nervensystem und im Herz-Kreislauf-System auf.
Die toxischen Phänomene, die das zentrale Nervensystem betreffen (siehe "Überdosierung"), gehen den kardiovaskulären Effekten voraus, da sie bei geringeren Plasmakonzentrationen auftreten. Die direkten kardiovaskulären Wirkungen des Lokalanästhetikums sind: Verlangsamung der Erregungsleitung, negativ inotrope Wirkung und möglicherweise Herzstillstand.
Lidocain Leman Gel ist ein praktisch klares, wässriges, leicht gefärbtes Gel.
Lidocain Leman Gel sorgt für eine schnelle und tiefe Oberflächenanästhesie der Schleimhaut und wird auch als Gleitmittel verwendet, um Reibung beim Einführen von Instrumenten zu vermeiden. Die Zeit bis zum Einsetzen der Wirkung hängt von der Anwendungsstelle ab und ist in der Regel kurz: Die Wirkung tritt innerhalb von 5 Minuten ein. Die mit Wasser mischbare Gelgrundlage zeichnet sich durch eine hohe Viskosität und eine niedrige Oberflächenspannung aus. Der Kontakt mit dem Schleimhautgewebe ist daher sehr eng und lang anhaltend, wodurch eine wirksame und relativ lang anhaltende (ca. 20-30 Minuten) Oberflächenanästhesie erzielt wird.
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