Idefirix
Nach Kostengutsprache durch den Krankenversicherer und dabei unter Konsultation des Vertrauensarztes zur schnellen und vorübergehenden Inaktivierung von Immunglobulin G (lgG) vor der Transplantation einer Niere eines verstorbenen Spenders bei hochsensibilisierten erwachsenen Patienten. Diese Patienten weisen einen positiven Crossmatch für die Antigene des verfügbaren Transplantats auf, einen aDSA-Wert > 0 und einen cPRA-Wert > 98%. Weiter sind diese Patienten seit mindestens 3 Jahren auf der Warteliste aufgeführt, sind zum Zeitpunkt der Kostengutsprache an der Dialyse und verfügen über eine Empfehlung der Swiss Transplant Arbeitsgruppe Niere (STAN) für eine Nierentransplantation unter IDEFIRIX.
Vergütet werden maximal 22 mg Imlifidase pro Patient oder Patientin. Mengen, die darüber hinaus gehen, werden vom Krankenversicherer nicht vergütet, auch nicht über die Vergütung im Einzelfall.
Die Transplantation muss an einem der nachfolgend genannten fünf Universitätsspitälern oder am Kantonsspital St. Gallen erfolgen. Zu den fünf Universitätsspitälern gehören das Inselspital Bern, das Universitätsspital Basel, die Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), das Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) und das Universitätsspital Zürich.
Die Kostengutsprache ist 12 Monate lang für eine Transplantation gültig und muss danach erneuert werden.
Die iQone Healthcare Switzerland SA vergütet nach Aufforderung durch den Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, für jede bezogene Packung IDEFIRIX 14% des Fabrikabgabepreises zurück. Es gilt der zum Verabreichungszeitpunkt aktuelle Preis und Prozentsatz. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu den Fabrikabgabepreis-basierten Beträgen zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückerstattung durch den Krankenversicherer soll zeitnah zur erfolgten Vergütung erfolgen.