Was ist NovoSeven und wann wird es angewendet?

NovoSeven enthält gentechnologisch hergestellten aktivierten Blutgerinnungsfaktor VII. Bei Patienten, welche Hemmkörper gegen die Blutgerinnungsfaktoren VIII oder IX entwickelt haben, aktiviert NovoSeven das Blutgerinnungssystem am Ort der Blutung.
NovoSeven wird eingesetzt bei Blutungen oder bei Operationen von hämophilen (Patienten mit angeborenen Blutgerinnungsstörungen) oder nicht-hämophilen (Patienten mit erworbenen Blutgerinnungsstörungen) Patienten mit Hemmkörpern gegen den Blutgerinnungsfaktor VIII oder IX sowie bei Faktor VII-Mangel und bei Thrombasthenie Glanzmann (Blutungsstörung), wenn nicht effektiv mit Thrombozytenkonzentraten behandelt werden kann.
NovoSeven kann auch eingesetzt werden, um starke Blutungen nach der Geburt Ihres Babys zu behandeln und zu kontrollieren, auch wenn Sie keine Blutungsstörung haben.
Auf Verschreibung des Arztes oder der Ärztin.

Was sollte dazu beachtet werden?

Die Behandlung mit NovoSeven sollte nur nach Rücksprache mit dem/der behandelnden Arzt bzw. Ärztin erfolgen.

Wann darf NovoSeven nicht angewendet werden?

Bei bekannter Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff (Faktor VII) oder einen im Präparat enthaltenen Hilfsstoff oder allgemein Mäuse-, Hamster- oder Rindereiweisse darf NovoSeven nicht angewendet werden.

Wann ist bei der Anwendung von NovoSeven Vorsicht geboten?

Die Behandlung mit NovoSeven sollte vom Arzt bzw. von der Ärztin überwacht werden.
Informieren Sie bitte Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin vor Anwendung von NovoSeven, wenn Sie erst vor kurzer Zeit operiert wurden, an einer Quetschverletzung, an durch Blutgerinnsel verursachten Komplikationen, an fortgeschrittener Atherosklerose, oder an einer Blutvergiftung leiden.
Gehen Sie zu Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin, falls die Blutung nicht zum Stillstand kommt.
Wenn die Blutung innerhalb von 24 Stunden nicht unter Kontrolle gebracht werden kann, ist eine Hospitalisierung erforderlich.
NovoSeven darf nicht gleichzeitig mit Prothrombin-Komplex Konzentraten oder rFXIII verwendet werden.
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker bzw. Ihre Ärztin oder Apothekerin, wenn Sie:
an anderen Krankheiten leiden
-Allergien haben oder
andere Arzneimittel (auch selbst gekaufte!) einnehmen oder äusserlich anwenden!
NovoSeven enthält Natrium
Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol (23 mg) Natrium pro Dosis, d.h. es ist nahezu "natriumfrei" .

Darf NovoSeven während einer Schwangerschaft oder in der Stillzeit angewendet werden?

Wenn Sie schwanger sind oder es werden wollen, sollten Sie NovoSeven nur nach Rücksprache mit Ihrem behandelnden Arzt bzw. Ihrer Ärztin anwenden. In der Stillzeit kann Ihnen Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin zur Beendigung des Stillens oder zum Absetzen der NovoSeven-Behandlung raten.

Wie verwenden Sie NovoSeven?

NovoSeven muss intravenös appliziert werden. Die detaillierte Anleitung zur Zubereitung sowie zur Verabreichung der Injektionslösung finden Sie im Abschnitt "Gebrauchsanweisung für die Anwendung von NovoSeven" .
Bei schweren Blutungen wird NovoSeven durch Ärzte bzw. Ärztinnen und medizinisches Personal in Arztpraxen oder Kliniken verabreicht. Bei leichten oder mittelschweren Blutungen kann NovoSeven zu Hause verabreicht werden.
Die Dauer der Selbstbehandlung sollte 24 Stunden nicht überschreiten, ohne den Arzt bzw. die Ärztin zu konsultieren.
-Jede NovoSeven-Anwendung sollten Sie so früh wie möglich Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin mitteilen, damit die Behandlung überwacht werden kann.
-Falls die Blutung nicht zum Stillstand kommt, ist eine Behandlung in der Klinik erforderlich.
Für die Anwendung von NovoSeven gilt
-Fragen Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin bezüglich des Dosierungsschemas und der Behandlungsdauer.
-Die erste Dosis sollte so früh wie möglich nach dem Beginn der Blutung verabreicht werden.
-Die Dosis kann von Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin geändert werden.
-Sollten Sie eine Injektion ausgelassen haben oder beabsichtigen, die Behandlung zu beenden, sollten Sie dazu den Rat Ihres Arztes bzw. Ihrer Ärztin einholen.
Übliche Dosierung
Die erforderliche Dosis wird auf der Grundlage Ihres Körpergewichts und Ihres Gesundheitszustands durch Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin ermittelt.
Wenn Sie Hämophilie haben
Die übliche Dosis für jede Injektion liegt bei 90 µg pro Kilogramm Körpergewicht.
Alternativ kann Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin eine einzelne Dosis von 270 µg pro Kilogramm Körpergewicht empfehlen. Es gibt jedoch keine klinische Erfahrung mit der Anwendung dieser Einzeldosis bei älteren Menschen über 65 Jahren.
Die Dauer der Selbstbehandlung sollte 24 Stunden nicht überschreiten.
Wenn Sie Faktor VII-Mangel haben
Die übliche Dosis für jede Injektion liegt zwischen 15 und 30 µg pro Kilogramm Körpergewicht.
Wenn Sie Thrombasthenie Glanzmann haben
Die übliche Dosis für jede Injektion liegt bei 90 µg (Dosierungsbereich von 80 bis 120 µg) pro Kilogramm Körpergewicht.
Falls Sie mehr NovoSeven als empfohlen injiziert haben
Falls Sie zu viel NovoSeven injiziert haben (Überdosierung), müssen Sie sofort Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin verständigen.
Falls Sie eine NovoSeven-Injektion vergessen haben
Sollten Sie einmal vergessen haben, NovoSeven zu injizieren, müssen Sie sofort Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin verständigen.
Ändern Sie nicht von sich aus die verschriebene Dosierung. Wenn Sie glauben, das Arzneimittel wirke zu schwach oder zu stark, so sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker bzw. mit Ihrer Ärztin oder Apothekerin.

Welche Nebenwirkungen kann NovoSeven haben?

Folgende Nebenwirkungen können bei der Anwendung von NovoSeven auftreten.
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Gelegentlich (betrifft 1 bis 10 von 1000 Behandelten)
-Blutgerinnsel in Venen an der Injektionsstelle, in den Beinen (tiefe Venenthrombose, TVT), in der Lunge (Lungenembolie), in der Leber und in der Niere.
Selten (betrifft 1 bis 10 von 10'000 Behandelten)
-Überempfindlichkeitsreaktionen.
-Arterielle Blutgerinnsel im Herzen (was zu einem Herzinfarkt führen kann), im Hirn (was zu einem Schlaganfall führen kann), im Darm und in der Niere.
Häufigkeit nicht bekannt (kann aus den verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden)
-Anaphylaktische Reaktionen.
In der überwiegenden Mehrheit aller Fälle hatten die Patienten aufgrund bereits zuvor bestehender Risikofaktoren eine Veranlagung für thrombotische Erkrankungen.
Erinnern Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin daran, falls Sie eine Vorgeschichte mit allergischen Reaktionen haben, da Sie möglicherweise sorgfältiger überwacht werden sollten.
Weniger schwerwiegende Nebenwirkungen
Gelegentlich (betrifft 1 bis 10 von 1000 Behandelten)
-Allergische Hautreaktionen
-Fieber
-Vermindertes Ansprechen auf die Behandlung
Selten (betrifft 1 bis 10 von 10'000 Behandelten)
-Übelkeit
-Kopfschmerzen
-Abweichungen bei gewissen Leber- und Blutwerten
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker bzw. Ihre Ärztin oder Apothekerin. Dies gilt insbesondere auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind.

Was ist ferner zu beachten?

Haltbarkeit
Das Arzneimittel darf nur bis zu dem auf dem Behälter mit "EXP" bezeichneten Datum verwendet werden.
Haltbarkeit nach Anbruch
Es wird empfohlen, die Injektion von NovoSeven unmittelbar nach dem Auflösen durchzuführen. Falls es nicht sofort gebraucht wird, liegen die Lagerungszeit und die Lagerungsbedingungen vor Anwendung in der Verantwortung des Anwenders. 24 Stunden bei 2°C bis 8°C sollten nicht überschritten werden.
Lagerungshinweise
Ausser Reichweite von Kindern aufbewahren.
NovoSeven Pulver und die mit Lösungsmittel vorgefüllte Spritze nicht über 25°C aufbewahren. Bewahren Sie NovoSeven in der Originalpackung auf, um es vor Licht zu schützen. Nicht einfrieren.
NovoSeven darf nicht in Plastikspritzen gelagert werden.
Weitere Hinweise
Die aufbereitete Injektionslösung ist farblos. Die aufbereitete Lösung darf nicht verwendet werden, falls Partikelbildung oder Verfärbung beobachtet werden.
Falls Sie das Produkt nicht vorschriftsgemäss gelagert oder aufbereitet haben, sollen Sie das Präparat nicht anwenden. Kontaktieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin.
Entsorgen Sie keine Arzneimittel in das Abwasser oder den Hausmüll. Abgelaufene oder nicht mehr benötigte Arzneimittel aus Haushalten können in Apotheken oder Sammelstellen abgegeben werden. Diese Massnahmen tragen zum Schutz der Umwelt bei.
Weitere Auskünfte erteilt Ihnen Ihr Arzt oder Apotheker bzw. Ihre Ärztin oder Apothekerin, der/die über die ausführliche Fachinformation verfügt.

Was ist in NovoSeven enthalten?

Die aufbereitete Injektionslösung enthält:
Wirkstoffe
Eptacog alfa (activatum), rekombinanter Gerinnungsfaktor VIIa. Nach der Rekonstitution enthält die NovoSeven Injektionslösung 1 mg/ml des Wirkstoffs.
Hilfsstoffe
Pulver: Natriumchlorid, Calciumchlorid-Dihydrat, Glycylglycin, Polysorbat 80, Mannitol, Saccharose, Methionin.
Lösungsmittel: Histidin, Wasser für Injektionszwecke.
Pulver zur Herstellung der Injektionslösung enthält:
1 mg pro Durchstechflasche (entspricht 50 KIU pro Durchstechflasche),
2 mg pro Durchstechflasche (entspricht 100 KIU pro Durchstechflasche),
5 mg pro Durchstechflasche (entspricht 250 KIU pro Durchstechflasche),
8 mg pro Durchstechflasche (entspricht 400 KIU pro Durchstechflasche).
1 KIU ist gleich 1000 IU (International Units).

Wo erhalten Sie NovoSeven? Welche Packungen sind erhältlich?

In Apotheken nur gegen ärztliche Verschreibung.
NovoSeven ist erhältlich in Packungen zu 1 mg (1 ml Lösungsmittel), 2 mg (2 ml Lösungsmittel), 5 mg (5 ml Lösungsmittel) und 8 mg (8 ml Lösungsmittel).
Jede Packung NovoSeven enthält:
-1 Durchstechflasche mit Pulver
-1 mit Lösungsmittel vorgefüllte Spritze
-1 Kolbenstange
-1 Adapter für die Durchstechflasche
-1 Packungsbeilage mit Gebrauchsanweisung

Zulassungsnummer

58693 (Swissmedic).

Zulassungsinhaberin

Novo Nordisk Pharma AG, Kloten
Domizil: Zürich

Diese Packungsbeilage wurde im September 2023 letztmals durch die Arzneimittelbehörde (Swissmedic) geprüft.

Gebrauchsanweisung für die Anwendung von NovoSeven

LESEN SIE DIESE GEBRAUCHSANWEISUNG SORGFÄLTIG VOR DER ANWENDUNG VON NOVOSEVEN
NovoSeven wird als Pulver geliefert. Vor der Injektion (Anwendung) muss es
mit dem in der Spritze mitgelieferten Lösungsmittel rekonstituiert werden.
Das Lösungsmittel ist eine Histidin-Lösung. Das rekonstituierte NovoSeven
muss in Ihre Vene injiziert werden (intravenöse Injektion). Das Zubehör in
dieser Packung wurde entwickelt, um NovoSeven zu rekonstituieren und zu
injizieren. Ausserdem werden Sie ein Injektionsset (Schlauch und
Butterfly-Kanüle), sterile Alkoholtupfer, Mullkompressen und Pflaster
benötigen. Dieses Zubehör ist in der NovoSeven Packung nicht enthalten.
Wenden Sie das Zubehör nicht ohne sachgerechtes Training durch Ihren Arzt,
Ihre Ärztin oder Ihr medizinisches Fachpersonal an. Waschen Sie stets Ihre
Hände und vergewissern Sie sich, dass Ihre Umgebung sauber ist. Wenn Sie
Medikamente zubereiten und direkt in eine Vene injizieren, ist es wichtig
eine saubere und keimfreie (aseptische) Arbeitsweise anzuwenden. Eine falsche
Arbeitsweise kann Keime einbringen, die das Blut infizieren können. Öffnen
Sie das Zubehör erst, wenn Sie bereit sind dieses anzuwenden. Verwenden Sie
das Zubehör nicht mehr, wenn es fallengelassen wurde oder wenn es beschädigt
ist. Verwenden Sie stattdessen eine neue Packung. Verwenden Sie das Zubehör
nicht, wenn das Verfalldatum abgelaufen ist. Verwenden Sie stattdessen eine
neue Packung. Das Verfalldatum ist nach "EXP" auf den Umkarton, die
Durchstechflasche, den Durchstechflaschen-Adapter und die Fertigspritze
gedruckt. Verwenden Sie das Zubehör nicht, wenn Sie vermuten, dass es
verunreinigt ist. Verwenden Sie stattdessen eine neue Packung. Entsorgen Sie
keinen der Gegenstände, bevor Sie die rekonstituierte Lösung injiziert haben.
Das Zubehör ist zur einmaligen Anwendung bestimmt.
Inhalt Die Packung beinhaltet: -1 Durchstechflasche mit NovoSeven Pulver -1
Durchstechflaschen-Adapter -1 Fertigspritze mit Lösungsmittel -1
Spritzenkolben (liegt unter der Spritze)
1. Bereiten Sie die Durchstechflasche und die Spritze vor -Entnehmen Sie die    
Anzahl der NovoSeven Packungen, die Sie benötigen. -Überprüfen Sie das          
Verfalldatum. -Überprüfen Sie den Namen, die Stärke und die Farbe der           
Packung, um sicherzustellen, dass diese das richtige Produkt enthält.           
-Waschen Sie Ihre Hände und trocknen Sie diese sorgfältig mit einem sauberen    
Handtuch oder an der Luft. -Entnehmen Sie die Durchstechflasche, den            
Durchstechflaschen-Adapter und die Fertigspritze aus dem Karton. Lassen Sie     
den Spritzenkolben unberührt im Karton. -Erwärmen Sie die Durchstechflasche     
und die Fertigspritze auf Raumtemperatur (nicht über 37°C), indem Sie diese     
in den Händen halten, bis sie sich so warm anfühlen, wie Ihre Hände.            
-Verwenden Sie keine andere Methode, um die Durchstechflasche und die           
Fertigspritze zu erwärmen.                                                      
-Entfernen Sie die Plastikkappe von der Durchstechflasche. Verwenden Sie die    
Durchstechflasche nicht, wenn die Plastikkappe locker ist oder fehlt.           
-Wischen Sie mit einem sterilen Alkoholtupfer über den Gummistopfen und         
lassen Sie ihn vor der Verwendung für einige Sekunden an der Luft trocknen,     
um sicherzustellen, dass er so keimfrei wie möglich ist. -Berühren Sie den      
Gummistopfen nicht mit Ihren Fingern, da so Keime übertragen werden können.     
2. Befestigen Sie den Durchstechflaschen-Adapter  -Entfernen Sie das            
Schutzpapier vom Durchstechflaschen-Adapter.  Verwenden Sie den                 
Durchstechflaschen-Adapter nicht, wenn das Schutzpapier nicht vollständig       
versiegelt oder wenn es beschädigt ist.  Nehmen Sie den                         
Durchstechflaschen-Adapter nicht mit Ihren Fingern aus der Schutzkappe. Wenn    
Sie den Dorn des Durchstechflaschen-Adapters berühren, können Keime von Ihren   
Fingern übertragen werden.                                                      
-Stellen Sie die Durchstechflasche auf eine flache und feste Oberfläche.        
-Drehen Sie die Schutzkappe um und rasten Sie den Durchstechflaschen-Adapter    
auf der Durchstechflasche ein.  Entfernen Sie den Durchstechflaschen-Adapter    
nicht mehr von der Durchstechflasche, sobald er einmal befestigt wurde.         
-Drücken Sie die Schutzkappe wie gezeigt leicht mit Ihrem Daumen und            
Zeigefinger zusammen.  Entfernen Sie die Schutzkappe vom                        
Durchstechflaschen-Adapter.  Heben Sie beim Entfernen der Schutzkappe den       
Durchstechflaschen-Adapter nicht von der Durchstechflasche ab.                  
3. Verbinden Sie den Spritzenkolben mit der Spritze  -Greifen Sie den           
Spritzenkolben am breiten oberen Ende und nehmen Sie ihn aus dem Karton.        
Berühren Sie weder die Seiten noch das Gewinde des Spritzenkolbens. Wenn Sie    
die Seiten oder das Gewinde berühren, können Keime von Ihren Fingern            
übertragen werden. Verbinden Sie den Spritzenkolben sofort mit der Spritze,     
indem Sie ihn im Uhrzeigersinn in den Kolben im Innern der Fertigspritze        
drehen, bis ein Widerstand fühlbar ist.                                         
-Entfernen Sie die Spritzenkappe von der Fertigspritze, indem Sie sie nach      
unten biegen, bis die Perforation bricht.  Berühren Sie nicht die               
Spritzenspitze unter der Spritzenkappe. Wenn Sie die Spritzenspitze berühren,   
können Keime von Ihren Fingern übertragen werden.  Verwenden Sie die            
Fertigspritze nicht, wenn die Spritzenkappe locker ist oder fehlt.              
-Schrauben Sie die Fertigspritze fest auf den Durchstechflaschen-Adapter, bis   
ein Widerstand fühlbar ist.                                                     
4. Rekonstituieren Sie das Pulver mit dem Lösungsmittel  -Halten Sie die        
Fertigspritze leicht schräg, die Durchstechflasche nach unten gerichtet.        
-Drücken Sie den Spritzenkolben herunter, um das gesamte Lösungsmittel in die   
Durchstechflasche zu injizieren.                                                
-Halten Sie den Spritzenkolben weiterhin heruntergedrückt und schwenken Sie     
die Durchstechflasche leicht im Kreis, bis das Pulver vollständig gelöst ist.   
 Schütteln Sie die Durchstechflasche nicht, da dies zum Aufschäumen führt.      
-Überprüfen Sie die rekonstituierte Lösung. Sie muss farblos sein. Verwenden    
Sie sie nicht, wenn Schwebeteilchen oder Verfärbungen wahrnehmbar sind.         
Verwenden Sie stattdessen eine neue Packung.                                    
Verwenden Sie das rekonstituierte NovoSeven sofort, um Infektionen zu
vermeiden.  Wenn Sie es nicht sofort verwenden können, lesen Sie bitte den
Abschnitt  "Was ist ferner zu beachten?" auf der anderen Seite dieser
Packungsbeilage. Bewahren Sie die rekonstituierte Lösung nicht ohne Anweisung
Ihres Arztes, Ihrer Ärztin oder Ihres medizinischen Fachpersonals auf.  (I)
Wenn Ihre Dosis mehr als eine Durchstechflasche erfordert, wiederholen Sie
die Schritte A bis J mit zusätzlichen Durchstechflaschen,
Durchstechflaschen-Adaptern und Fertigspritzen, bis die benötigte Dosis
erreicht wird.
-Halten Sie den Spritzenkolben weiterhin vollständig hineingedrückt.  -Drehen   
Sie die Spritze mit der Durchstechflasche auf den Kopf.  -Hören Sie auf, den    
Spritzenkolben zu drücken und lassen Sie ihn sich von alleine zurückbewegen,    
während die rekonstituierte Lösung die Spritze füllt.  -Ziehen Sie den          
Spritzenkolben leicht nach unten, um die rekonstituierte Lösung in die          
Spritze aufzuziehen.  -Falls Sie nur einen Teil der rekonstituierten Lösung     
benötigen, benutzen Sie die Skala auf der Spritze, um zu sehen, wie viel der    
Lösung Sie aufziehen, wie von Ihrem Arzt, Ihrer Ärztin oder Ihrem               
medizinischen Fachpersonal empfohlen.  -Wenn zu irgendeinem Zeitpunkt zu viel   
Luft in der Spritze ist, injizieren Sie die Luft zurück in die                  
Durchstechflasche.  -Tippen Sie leicht an die Spritze, während Sie die          
Durchstechflasche auf den Kopf gedreht halten, um jegliche Luftblasen an die    
Oberfläche aufsteigen zu lassen.  -Drücken Sie langsam den Spritzenkolben,      
bis alle Luftblasen verschwunden sind.                                          
-Schrauben Sie den Durchstechflaschen-Adapter mit der Durchstechflasche ab.     
-Berühren Sie nicht die Spritzenspitze. Wenn Sie die Spritzenspitze berühren,   
können Keime von Ihren Fingern übertragen werden.                               
Injektion von NovoSeven mit einer Fertigspritze über nadellose Konnektoren
für intravenöse (IV) Katheter  Vorsicht: Die Fertigspritze ist aus Glas und
wurde entwickelt, um mit standardmässigen Luer-Lock-Verbindungen kompatibel
zu sein. Einige nadellose Konnektoren mit einem internen Dorn sind mit der
Fertigspritze inkompatibel. Diese Inkompatibilität könnte die Verabreichung
des Arzneimittels verhindern und/oder zu einer Beschädigung des nadellosen
Konnektors führen.  Befolgen Sie die Gebrauchsanweisung für den nadellosen
Konnektor. Die Verabreichung durch einen nadellosen Konnektor könnte ein
Aufziehen der rekonstituierten Lösung in eine standardmässige sterile 10 ml
Luer-Lock-Plastikspritze erfordern. Dies sollte direkt nach Schritt J getan
werden.
5. Injizieren Sie die rekonstituierte Lösung  NovoSeven kann nun in Ihre Vene
injiziert werden.  -Injizieren Sie die rekonstituierte Lösung, wie von Ihrem
Arzt, Ihrer Ärztin oder Ihrem medizinischen Fachpersonal angewiesen. 
-Injizieren Sie langsam über einen Zeitraum von 2 bis 5 Minuten.  Injektion
der Lösung über einen zentralen Venenkatheter (CVAD = Central Venous Access
Device) wie einen zentralvenösen Katheter oder einen subkutanen Portkatheter:
-Wenden Sie eine saubere und keimfreie (aseptische) Arbeitsweise an. Befolgen
Sie die Anweisungen für den vorschriftsmässigen Gebrauch Ihres Konnektors und
Ihres CVADs in Absprache mit Ihrem Arzt, Ihrer Ärztin oder Ihrem
medizinischen Fachpersonal. -Die Injektion in einen CVAD erfordert
möglicherweise die Verwendung einer sterilen 10 ml Plastikspritze für das
Aufziehen der rekonstituierten Lösung. -Wenn der Schlauch des CVADs vor oder
nach der Injektion von NovoSeven gespült werden muss, verwenden Sie
Natriumchlorid 9 mg/ml Injektionslösung.
Entsorgung  -Entsorgen Sie nach der Injektion die Spritze mit dem               
Injektionsset, die Durchstechflasche mit dem Durchstechflaschen-Adapter,        
jegliches ungebrauchte NovoSeven und andere Abfallmaterialien ordnungsgemäss,   
wie von Ihrem Arzt, Ihrer Ärztin oder Ihrem medizinischen Fachpersonal          
angewiesen.  -Werfen Sie diese nicht mit dem normalen Haushaltsmüll weg.        
Zerlegen Sie das Zubehör nicht vor der Entsorgung.  Verwenden Sie das Zubehör
nicht wieder.