Mises en garde et précautions

La prudence est recommandée en cas de troubles du métabolisme du calcium, d'insuffisance rénale, de lithiase rénale, d'artériosclérose ou d'affection coronarienne. A hautes doses, toutes les vitamines D sont toxiques. Elles provoquent une augmentation considérable de l'absorption de calcium et nécessitent la surveillance du métabolisme phosphocalcique.
La vitamine D ne doit pas être utilisée chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère et doit être administrée avec prudence chez les patients atteints d'insuffisance rénale légère à modérée.
Au cours d'un traitement de longue durée par Vi-De 3, les taux de calcium sérique et urinaire doivent être surveillés et la fonction rénale contrôlée par la mesure de la créatinine sérique. Cette vérification est particulièrement importante chez les patients âgés et lors d'un traitement concomitant par des glycosides cardiaques ou des diurétiques (voir la rubrique «Interactions»). En cas d'hypercalcémie ou de signe d'une fonction rénale diminuée, la dose doit être réduite ou le traitement suspendu. Le traitement doit être arrêté lorsque la concentration de calcium urinaire dépasse 7,5 mmol/24 heures (équivalant à 300 mg/24 heures).
Des signes d'intoxication par la vitamine D peuvent apparaître lorsque des doses journalières de 1000 à 3000 UI par kilo de poids corporel sont administrées pendant plusieurs mois.
Chez les adultes en bonne santé, le seuil d'intoxication par la vitamine D est compris entre 20'000 et 50'000 UI par jour sur une période prolongée. Les nourrissons et enfants en bas âge peuvent réagir à des concentrations beaucoup plus faibles. Il est donc fortement déconseillé d'administrer de la vitamine D sans contrôle médical.
Le calcul de la posologie doit tenir compte de la vitamine D fréquemment ajoutée au lait, aux graisses, aux préparations pour nourrissons ou à d'autres denrées alimentaires.
En cas d'utilisation de Vi-De 3, il faut veiller à ce qu'aucun autre médicament contenant de la vitamine D ou aucun aliment enrichi en vitamine D ne soit pris simultanément.
La vitamine D doit être administrée avec prudence chez les patients recevant des glucosides cardiotoniques, car chez ces patients, une hypercalcémie peut provoquer des arythmies (voir la rubrique «Interactions»).
1 goutte de Vi-De 3 contient 65% vol. d'alcool.