SurdosageAucun cas de surdosage n’a été rapporté à ce jour.
Lors d’un surdosage de lidocaïne, c’est avant tout le système nerveux central et/ou le système cardiovasculaire qui est atteint. Des réactions allergiques peuvent se manifester, mais elles sont très rares.
SNC: nausées, vomissements, angoisse, agitation, vertige, forte excitation, désorientation, secousses musculaires, crampes, coma et paralysie respiratoire centrale.
Système cardiovasculaire: la concentration toxique de lidocaïne inhibe la conduction cardiaque. Il peut en résulter bradycardie, arythmies et arrêt du coeur.
Traitement
Interrompre immédiatement la prise de Sedagul et étendre le patient. Assurer un apport suffisant d’oxygène au moyen d’un masque, surveiller la tension artérielle et si possible l’électrocardiogramme.
En cas de convulsions, injecter un barbiturique d’action très rapide ou une benzodiazépine.
En cas d’apnée: assurer une ventilation suffisante au moyen d’un masque, au besoin par intubation endotrachéale.
L’hypotonie réagit bien à l’injection IV de sympathomimétiques (éphédrine, adrénaline, isoprénaline).
En cas d’arrêt du coeur: massage cardiaque et réanimation par injection de catécholamines.
Les analeptiques centraux sont contre-indiqués.
En cas d’états de choc graves, il est recommandé de mettre le malade en position déclive (au max. 2 minutes) et de lui administrer un succédané de plasma en infusion IV. En cas de complications sérieuses dans le cabinet dentaire, faire immédiatement appel à un ou une spécialiste de la réanimation.
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