Surdosage

Des cas de leucoencéphalopathie toxique ont été observés en cas de surdosage d'opioïdes.
Un surdosage provoque une intensification des effets indésirables énumérés ci-dessus et une augmentation des risques décrits sous «Mises en garde et précautions».
Symptômes
Surdosage lié à la codéine
Signes chez l’adulte: dépression aiguë des centres respiratoires (cyanose, bradypnée); somnolence, vomissements; exanthème fugace, prurit; oedème pulmonaire; convulsions, ataxie, coma.
Signes chez l’enfant (seuil toxique 2 mg/kg, en prise unique): bradypnée, apnée; myosis; bouffées de chaleur et oedème au visage; éruption urticarienne; rétention d’urine, convulsion; collapsus cardio-vasculaire, coma.
Surdosage lié à l’éphédrine
Insomnie, agitation, états d’anxiété, altérations psychiques, tremblement des mains, palpitations cardiaques, extrasystoles, hallucinations visuelles et acoustiques, convulsions, hyperthermie, collapsus cardiovasculaire, arrêt respiratoire.
Surdosage lié à la guaifénésine
La guaifénésine est peu toxique. Après ingestion massive accidentelle, il faut s’attendre à une relaxation musculaire.
Traitement d’un surdosage aigu de Pectocalmine
Symptomatique et de soutien; évacuation gastrique, le cas échéant un alphabloquant, nitroglycérine, un anticonvulsivant, un tranquillisant benzo-diazépinique et/ou un neuroleptique.
En cas de dépression respiratoire: respiration assistée ou artificielle, naloxone i.v. La brève durée d’action de cet antagoniste opioïde peut rendre nécessaire des administrations répétées.
Les parents doivent être informés qu’il est impératif de conserver la préparation Pectocalmine hors de la portée des enfants.