Propriétés/Effets

La dihydroergotamine possède une affinité modérée à forte pour différents sous-types de récepteurs à la sérotonine. Elle développe une activité agoniste puissante sur les récepteurs 5-HT 1D , ce qui explique vraisemblablement son effet antimigraineux. Cette action agoniste provoque une diminution de la fonctionnalité des neurones 5-HT et influence ainsi des éléments du système circulatoire crânien et/ou prévient l'inflammation neurogène et la stimulation des nocicepteurs qui en résulte. Le blocage des récepteurs alpha-adrénergiques provoqué par la dihydroergotamine est plus prononcé que celui qu'engendre l'ergotamine; la vasoconstriction systémique médiée par les récepteurs 5-HT 2A  est par contre inférieure à celle que produit l'ergotamine.
Pour la prévention de la migraine, on préconise une prophylaxie orale de longue durée; elle permet de stabiliser le tonus des vaisseaux extracrâniens.
Dans l'hypotension orthostatique, Dihydergot agit par une constriction sélective des vaisseaux de capacitance, sans effet notable sur les vaisseaux de résistance. Cette amélioration du tonus veineux entraîne une redistribution du flux sanguin, évitant une stase veineuse excessive.