Limitations d'emploi

Contre-indications
Hypersensibilité connue aux alcaloïdes de l'ergot de seigle ou à l'un des autres composants.
Grossesse et allaitement.
Migraine hémiplégique ou basilaire.
Troubles sévères de la fonction hépatique.
Etats prédisposant à des réactions vasospastiques: syndrome de Raynaud, artérite temporale, maladies coronariennes, infarctus du myocarde, angine de poitrine (en particulier angor instable et angor de repos), hypertension artérielle mal contrôlée, septicémie, maladies vasculaires oblitérantes.
Traitement concomitant avec des principes actifs vasoconstricteurs (p.ex. des alcaloïdes de l'ergot, sumatriptan, et autres agonistes sélectifs vasculaires des récepteurs 5-HT1) (voir «Interactions»).
Traitement concomitant avec certains inhibiteurs du cytochrome P-450 (antibiotiques du groupe des macrolides, inhibiteurs de la protéase du HIV et de la transcriptase inverse, antimycosiques azolés, cimétidine, jus de grapefruit) (voir «Interactions»).

Précautions
La prudence est de rigueur lorsque Dihydergot est administré à des patients non dialysés présentant une affection rénale grave. La posologie doit alors être réduite.
Les patients qui ont eu une anamnèse de troubles fibrotiques comme une fibrose rétropéritonéale et pleurale, doivent être soigneusement surveillés.
Dihydergot ne devrait pas être utilisé en cas d'hyperthyroïdie.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse X.
Dihydergot est contre-indiqué pendant la grossesse, car la dihydroergotamine a des effets oxytoxiques et vasoconstricteurs sur le placenta et le cordon ombilical.
La dihydroergotamine passe probablement dans le lait maternel, et est ainsi contre-indiquée chez la femme qui allaite.

Effet sur l'aptitude à la conduite et l'utilisation de machines
Surtout à hautes doses, le Dihydergot peut altérer les capacités de réaction, par exemple lors de la conduite d'un véhicule ou de l'utilisation d'une machine, cela en raison de ses effets sur la circulation (p.ex. la tachycardie) et sur le système nerveux central (p.ex. l'agitation).
Les patients qui souffrent de vertige ou de troubles du système nerveux central, ne devraient pas conduire ou utiliser des machines.