Pharmacocinétique

Le fer de Ferrascorbin est absorbé principalement à la partie supérieure de l’intestin grêle, la capacité d’absorption étant la plus élevée dans le duodénum et diminuant de façon continue jusqu’à la partie distale de l’intestin. Le taux d’absorption de 10 à 50% est adapté aux besoins individuels de l’organisme. L’absorption dépend fortement du degré de la carence en fer et de la posologie du fer et présente une corrélation avec les concentrations plasmatiques de ferritine et les réserves totales en fer; en d’autres termes, elle est la plus élevée pour des taux peu élevées d’hémoglobine et des réserves en fer faibles et diminue au fur et à mesure de la normalisation de ces paramètres. Elle ne peut pas être accrue au-delà de la capacité maximale de transport des protéines de transport, même à des doses élevées de fer, mais peut être perturbée par la prise simultanée de certains aliments et de certains médicaments (voir «Indications»).

Distribution
Une partie du fer, absorbée par les cellules de la muqueuse, passe de la transferrine muqueuse à la transferrine plasmatique au niveau de laquelle le fer se trouve sous forme de fer trivalent. Chaque molécule de transferrine, une β-globuline, est à même de fixer deux atomes de fer. La capacité maximale de transport est désignée par le terme de capacité totale de liaison du fer. Elle est de 45 à 73 µmol/l (250 à 410 µg/dl). Le fer non lié est toxique pour l’organisme.
Normalement, la saturation n’est que de 30%; la transferrine transporte le fer vers le site de l’organisme au niveau duquel il est nécessaire. Le reste du fer muqueux est lié à la ferritine ou à des ligands de bas poids moléculaire (diphosphoglycérate, acides aminés) et mis en réserve.

Métabolisme
Environ 25 mg (0,45 mM) de fer sont nécessaires quotidiennement pour la synthèse de l’hémoglobine. Une quantité identique est libérée par la dégradation des érythrocytes et très rapidement réutilisée. Les échanges avec le fer de la myoglobine, des enzymes et des réserves sont nettement plus faibles. Ils ne dépassent pas au total 2 mg (36 µM) par jour. Etant donné que la quantité totale du fer lié dans le plasma à la transferrine n’est que de 3 mg (54 µM), cette quantité circulante de fer doit être métabolisée tous les jours environ dix fois.

Elimination
Une quantité quotidienne maximale d’un mg de fer est éliminée tous les jours, en particulier par une desquamation des muqueuses, mais également dans la sueur et dans la bile.
Cette quantité peut s’accroître de façon considérable lors d’une grossesse, d’une hémorragie, d’un traumatisme ou de règles abondantes.