Effets indésirables

Les anesthésiques locaux s'avèrent en règle des produits comportant peu d'effets indésirables et peu toxiques, si l'on ne dépasse pas les concentrations et les volumes recommandés des solutions. On peut observer néanmoins un surdosage relatif ou absolu, par exemple lors d'une injection intravasculaire accidentelle, lors d'une injection dans un tissu bien vascularisé ou lors des injections complémentaires au cours des interventions chirurgicales de durée prolongée.

Symptômes

Système nerveux central: troubles de la vue et de l'audition, nystagmus, bourdonnements d'oreilles, vertiges, frissons, désorientation, perte de conscience transitoire, troubles de l'élocution, tremblement, hoquet, nausées et vomissements.

Intoxication: convulsion tonico-clonique, défaillance respiratoire et circulatoire.
D'autres symptômes tels qu'une agitation, une logorrhée, une angoisse, une hyperpnée, une bradypnée, une élévation de la pression artérielle et des céphalées peuvent également être dus à l'adjonction de substances vasoconstrictrices telles que l'adrénaline.

Système cardio-vasculaire: effets inotropes négatifs, réduction de la vitesse de conduction, bradycardie sinusale, convulsions, cyanose, perte de conscience suivie d'une fibrillation ventriculaire et/ou d'un asystolie.
Possibilité d'une gangrène des extrémités des membres après une infiltration.

Rarement: les manifestations allergiques peuvent se manifester sous forme d'un oedème et d'un prurit, de crises d'asthme ou de réactions anaphylactiques.

Intolérance locale: on peut observer des sensations de brûlure transitoires au niveau du site de l'injection.
Afin d'éviter une injection intravasculaire accidentelle, il est recommandé, en particulier en cas d'injection dans des tissus profonds, de procéder à une aspiration du piston de la seringue pour vérifier l'absence de reflux sanguin.