Surdosage

Symptômes
Chute tensionnelle, tachycardie reflexe, hypotension orthostatique pouvant aller jusqu'à la syncope; en cas de méthémoglobinémie: érythème cutané et cyanose; maux de tête, un état confusionnel est parfois observé, vertige, flush, nausées, vomissement et diarrhées.
En cas de doses élevées, les ions nitriques libérés par la dégradation du trinitrate de glycérol peuvent entraîner une méthémoglobinémie, de la cyanose, une détresse respiratoire et une tachypnée.
Lors d'administration de doses très élevées, une élevation de la pression intracrânienne avec des symptômes cerebraux peut se produire.
Lors d'un surdosage chronique, des taux augmentés de méthémoglobine ont été mesurés, mais leur importance clinique est controversée.

Traitement
Remédier à l'insuffisance circulatoire, coucher le patient la tête en bas et les jambes surélevées, apport d'oxygène; éventuellement, administration d'un glycoside cardiaque.
En cas d'hypotension sévère, il peut être utile de pratiquer une subsitution volémique.
En cas de choc: perfusion de dopamine ou de noradrénaline; en cas de méthémoglobinémie grave, administration de bleu de méthylène.