Gouttes

Antitussif 

Composition

1,5 ml (= 50 gouttes) contiennent:

Principes actifs: Codein 15 mg, Belladonnae Tinctura Normata 300 mg, Drosera Tinctura 174 mg, Grindelia Tinctura 285 mg, Plantagini Tinctura 150 mg, Thymi Extractum Liquidum 244 mg, Natrii Benzoas 93,3 mg.

1 ml (= 33 gouttes) contient:

Principes actifs: Codein 10 mg, Belladonnae Tinctura Normata 200 mg, Drosera Tinctura 116 mg, Grindelia Tinctura 190 mg, Plantagini Tinctura 100 mg, Thymi Extractum Liquidum 162,7 mg, Natrii Benzoas 62,2 mg.

Excipients: Ethanolum 38% v/v, Glycerolum, Acidum citricum monohydricum.

Propriétés/Effets

La codéine contenue dans les gouttes Nican est un alcaloïde de l'opium; elle se distingue de la morphine par un pouvoir analgésique faible. Elle a une action inhibitrice sur le centre de la toux, dans le tronc cérébral; de ce fait elle diminue la fréquence et l'intensité des accès de toux. Elle agit comme analgésique et antitussif.
La codéine est surtout indiquée dans le traitement des toux d'irritation, des toux sèches pour lesquelles la diminution du réflexe tussigène n'entraînera pas une stase des sécrétions.
La Belladone contient plusieurs alcaloïdes. Leur effet sur les voies respiratoires se manifeste avant tout par l'inhibition des sécrétions et une bronchodilatation. La Belladone en plus agit comme spasmolytique.
La Drosera et la Grindelia ont des propriétés antispasmodiques sédatives. Le Thym et le Plantain sont bronchospasmolytiques.

Pharmacocinétique

La codéine est absorbée par le tractus gastro-intestinal. Elle est partiellement métabolisée dans le foie en morphine et nor-codéine.
La codéine et ses métabolites sont excrétés par les reins, principalement conjugués à l'acide glucuronique.
La demi-vie plasmatique est de l'ordre de 3 à 4 heures après absorption orale (ou intramusculaire).
La Belladone contient plusieurs alcaloïdes dont l'atropine qui est absorbée par toutes les voies. Sa demi-vie est d'environ 2 heures. Elle est excrétée par voie urinaire.

Indications/Possibilités d'emploi

Toux, en particulier toux spasmodiques et quinteuses.

Posologie/Mode d'emploi

Enfants dès 6 ans: 3 gouttes par année d'âge, 2 à 4×/jour.

Adultes: 4×50 gouttes/jour.
Les gouttes Nican doivent être prises une heure avant ou trois heures après les repas, dans un verre d'eau ou de tisane. Avaler rapidement.
NB: les gouttes Nican ne contiennent ni sucre, ni succédanés de sucre. Utilisées selon les indications, elles peuvent donc être administrées sans inconvénient aux diabétiques.

Limitations d'emploi

Contre-indications
Ne pas administrer aux enfants au-dessous de 6 ans.
Ne pas administrer lors de toux avec fortes sécrétions bronchiques.
Ne pas administrer aux malades pour lesquels il convient d'éviter tout affaiblissement des centres respiratoires.
Le médicament est contre-indiqué en cas d'allergie connue à l'un des principes actifs.

Précautions
Nican peut entraîner une certaine somnolence surtout si la prise est combinée avec de l'alcool ou d'autres médicaments.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse C. Il faut éviter l'administration des gouttes Nican pendant les 4 premiers mois de la grossesse. Faire ensuite un examen critique de la situation.
Allaitement: en l'absence de renseignement sur le passage des substances actives dans le lait, ne pas utiliser Nican pendant la période d'allaitement.

Effets indésirables

Fréquemment: nausées ou constipation.

Rarement: action minime sur le système nerveux central du type somnolence, léthargie et/ou euphorie.

Dépendance/Tolérance: bien que l'effet euphorisant soit très rare il peut entraîner des prises abusives.
Après arrêt du traitement il peut y avoir de légères manifestations d'abstinence.

Interactions

L'absorption simultanée de codéine et de puissants analgésiques, antipsychotiques, anxiolytiques et autres inhibiteurs du SNC (alcool également) peut aggraver les symptômes d'une inhibition centrale.
L'absorption simultanée de codéine et d'anticholinergiques peut provoquer un ileus paralytique.

Surdosage

Un surdosage peut provoquer une dépression respiratoire, une somnolence pouvant aller jusqu'à la stupeur et le coma.
En cas de grave surdosage la dépression du centre respiratoire doit être combattue par un antagoniste de la morphine tel que la naloxone ou la lévallorphane en administration i.v. parallèlement à la respiration assistée. Un lavage d'estomac peut se révéler utile.

Remarques particulières

Conservation
Dans un endroit sec et au frais. Observer la date d'échéance sur l'emballage.

Numéros OICM

18883.

Mise à jour de l'information

Juin 1990.
RL88