Pharmacocinétique

Absorption
La phenprocoumone, principe actif de Marcoumar, est rapidement absorbée à partir du tractus gastro-intestinal.
Distribution
Seule une petite fraction, mais assez constante, de la quantité totale de phenprocoumone circulant dans le sang est présente sous forme libre, pharmacologiquement active; la phenprocoumone est liée à 99% aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine, ce qui lui permet d'avoir une fonction de dépôt. Étant donné le séjour prolongé de la phenprocoumone liée aux protéines plasmatiques dans l'organisme, l'état d'équilibre (concentration constante) n'est atteint que plusieurs jours après une modification de la dose d'entretien.
Métabolisme
La phenprocoumone est essentiellement hydroxylée en métabolites inactifs par les isoenzymes 2C9 et 3A4 du cytochrome P450.
La clairance hépatique est lente (seuls 42% de l'énantiomère S sont métabolisés).
Élimination
La demi-vie d'élimination plasmatique est de 160 heures environ.
Près de 35% de la dose sont éliminés dans l'urine, soit sous forme libre, soit sous forme conjuguée. De la phenprocoumone libre ou conjuguée est retrouvée dans les fèces. La phenprocoumone est partiellement soumise à un cycle entéro-hépatique.
Cinétique pour certains groupes de patients
Troubles de la fonction hépatique
La pharmacocinétique n'a pas été étudiée chez l'insuffisant hépatique.
Troubles de la fonction rénale
Une insuffisance rénale n'a aucune influence notable sur la demi-vie. L'efficacité de Marcoumar peut être réduite en raison d'une induction métabolique (p.ex. par des barbituriques).