Mises en garde et précautions

La manipulation de Lysthenon exige une expérience suffisante; il ne faut l’administrer que lorsque les conditions requises pour une intubation et une respiration artificielle sont réunies.
La prudence est également de rigueur lors de l’administration de chlorure de suxaméthonium chez les patients présentant une hypersensibilité connue à d’autres bloquants neuromusculaires, car il existe des rapports évoquant une sensibilité croisée entre les bloquants neuromusculaires.
Après l’administration de chlorure de suxaméthonium, des cas d’arrêt cardiaque irréversible ont été observés chez des enfants et adolescents. Une partie de ces jeunes souffrait d’affections neuromusculaires non dépistées au préalable. En raison de la gravité des effets indésirables, il est conseillé de limiter l’application du chlorure de suxaméthonium, même chez les enfants et les adolescents apparemment en bonne santé, aux cas exigeant une intubation immédiate ou une libération des voies respiratoires lors de situations d’urgence.
Une prudence particulière est de rigueur en cas de: affections cardiaques, urémie (en particulier lors d’une concentration sérique élevée), phéochromocytome, myoglobinurie paroxystique idiopathique, insuffisance respiratoire, exposition aux esters de l’acide phosphorique.

Relaxation prolongée, év. avec apnée, peut être due à
Cholinestérase sérique «atypique», carence héréditaire en cholinestérase sérique ou diminution temporaire de la cholinestérase sérique: comme p.ex. en cas d’affections hépatiques sévères, d’anémie grave, d’état de carence alimentaire, de cachexie, déshydratation, états fébriles, après intoxication aiguë ou en cas d’absorption chronique d’insecticides ou de médicaments contenant un inhibiteur de la cholinestérase (phospholine, démécarium, néostigmine, physostigmine, distigmine) et lors de l’administration simultanée de médicaments qui entre en concurrence avec la succinylcholine pour l’enzyme (procaïne i.v.).