Propriétés/Effets

Le carbachol est un ester quaternaire de l'acide carbamique. Le carbachol est un parasympathomimétique et agit donc, à l'instar du neurotransmetteur naturel (acétylcholine), au niveau des récepteurs muscariniques et nicotiniques. De par sa résistance aux cholinestérases endogènes, le carbachol se distingue de l'acétylcholine et d'autres agonistes cholinergiques par un effet plus marqué et de plus longue durée. En raison de la stabilité de la molécule, le carbachol est également efficace en administration orale.
Sur le plan qualitatif, le carbachol est plus puissant que l'acétylcholine au niveau du tube digestif et des voies urinaires, mais moins puissant au niveau du système cardiovasculaire.
Le carbachol stimule la motilité gastrique, augmente le tonus gastrique et normalise le péristaltisme lorsque celui-ci est insuffisant.
En outre, le carbachol augmente le tonus du muscle vésical, provoquant ainsi une contraction assez forte pour induire la miction.
Par ailleurs, le carbachol provoque la salivation et augmente la sécrétion de suc gastrique, stimulant ainsi la production d'acide chlorhydrique et la sécrétion de pepsine.
A doses élevées, le carbachol a un effet vasodilatateur et hypotenseur; de plus, il ralentit la fréquence cardiaque et exerce un effet inotrope négatif. Aux doses thérapeutiques usuelles, les effets cardio-vasculaires du carbachol sont discrets et consistent en général en une baisse passagère de la tension diastolique s'accompagnant d'un émoussement de la tachycardie réflexe.