Interactions

Le probénécide et la sulfinpyrazone renforcent l'effet de l'acétazolamide. Ce dernier, en revanche, renforce l'effet des sulfonylurées, des anticoagulants oraux et des barbituriques ainsi que la toxicité du méthotrexate.
L'utilisation concomitante de l'acétazolamide et de l'acide acétylsalicylique à doses élevées peut conduire à une acidose métabolique sévère et à une augmentation de la toxicité sur le système nerveux central.
L'acétazolamide est un diurétique avec effets kaliurétiques, la prudence est donc conseillée quand il est utilisé chez des patients qui reçoivent déjà des diurétiques (comme le furosémide ou l'hydrochlorothiazide), car cela pourrait augmenter le risque d'anomalies électrolytiques et de déshydratation.
En raison des effets kaliurétiques, la prudence s'impose si l'acétazolamide est utilisé chez les patients qui sont traités avec la digoxine pour fibrillation auriculaire ou cardiomyopathie, car l'hypokaliémie augmente le risque de bradycardie jonctionnelle ou d'autres formes de toxicité de la digoxine.
L'utilisation concomitante de diurétiques éliminant le potassium et de dropéridol augmente le risque d'allongement de l'intervalle QT et des arythmies ultérieures.
En cas d'administration simultanée, l'acétazolamide modifie le métabolisme de la phénytoïne et entraîne une augmentation de son taux sérique.
Une ostéomalacie sévère a été observée chez certains patients traités par l'acétazolamide en combinaison avec d'autres médicaments antiépileptiques.
Il y a eu des rapports isolés de réduction des taux sériques de primidone et d'augmentation des taux sériques de carbamazépine avec l'administration concomitante de l'acétazolamide.
L'utilisation concomitante avec d'autres inhibiteurs de l'anhydrase carbonique n'est pas recommandée en raison de possibles effets additifs.
Des changements de taux de glucose sanguin ont été rapportés chez des patients traités avec l'acétazolamide.
L'alcalinisation de l'urine tubulaire par l'acétazolamide réduit l'excrétion urinaire de l'amphétamine et de la quinidine (non autorisée en Suisse) et peut donc favoriser l'ampleur et la durée de l'effet des amphétamines et de la quinidine.
Il existe un risque de formation de concrétions dans l'urine avec l'hexaméthylène tétramine.
L'acétazolamide provoque l'excrétion du lithium. L'effet du traitement par le lithium peut être diminué.
L'acétazolamide peut augmenter les concentrations sanguines de ciclosporine, lors d'une utilisation concomitante. La prudence est recommandée en cas de prise d'acétazolamide chez des patients traités avec la ciclosporine.