Propriétés/Effets

Code ATC
M03AB01
Méchanisme d'action/Pharmacodynamique
Le suxaméthonium provoque une paralysie périphérique de la musculature striée dans la minute qui suit l'injection i.v. de 0,5–1 mg/kg de poids corporel; l'effet dure environ 2 minutes et disparaît peu à peu en 8–10 minutes. La paralysie apparaît successivement dans les muscles suivants: palpébraux, masticateurs, brachiaux et cruraux, abdominaux, glottiques, intercostaux, diaphragme.
Le suxaméthonium est un dérivé de la choline (chlorure de succinylcholine ou succinyldicholine) qui exerce une action nettement moins marquée sur les récepteurs muscariniques que l'acétylcholine. Comme cette dernière, il provoque une dépolarisation de la membrane des cellules musculaires (fasciculations musculaires initiales). Il est inactivé par la cholinestérase plasmatique (pseudocholinestérase), et non par l'acétylcholinestérase tissulaire. C'est pourquoi la dépolarisation – et donc l'état réfractaire (inexcitabilité) aux impulsions nerveuses – se prolonge jusqu'à ce que le suxaméthonium diffuse hors des tissus par suite d'une baisse de la concentration sérique.
Une perfusion i.v. continue ou des injections répétées (administration fractionnée) permettent d'obtenir une relaxation permanente dont l'intensité peut être rapidement adaptée aux exigences de l'opération.
Efficacité clinique
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