Interactions

En cas de consommation simultanée de médicaments qui mènent à l'induction enzymatique dans le foie, comme par exemple certains somnifères et antiépileptiques (entre autres, phénobarbital, phénotoïne, carbamazépine), ainsi que rifampicine, des lésions du foie peuvent être provoquées par des doses de paracétamol inoffensives en cas normal. La même chose s'applique en cas de consommation abusive d'alcool. En cas de ralentissement de l'activité de l'estomac, par ex. par la propanthéline, la vitesse de résorption du paracétamol peut diminuer. Son effet se fera donc sentir moins rapidement. En cas d'accélération de l'évacuation de l'estomac, par ex. après prise de métoclopramide, la vitesse de résorption augmente.
En cas de prise simultanée de chloramphénicol, la demi-vie du chloramphénicol peut être prolongée, avec un risque de toxicité accrue.
L'interaction entre le paracétamol et la warfarine, ainsi qu'avec les dérivés de la coumarine, n'a pas encore fait l'objet d'études cliniques suffisantes.
Une administration prolongée de paracétamol chez des patients traités par des anticoagulants oraux, ne doit donc se faire que sous contrôle médical.
La caféine a un effet antagoniste à l'effet sédatif de nombreuses substances telles que les barbituriques, les antihistaminiques, etc.
La caféine agit en synergie avec l'effet tachycardique des sympathomimétiques, de la thyroxine, etc. Dans le cas des substances à large spectre d'action, les interactions peuvent varier au cas par cas et sont difficilement prévisibles (par ex. benzodiazépine). Les contraceptifs oraux, la cimétidine et le disulfirame réduisent la dégradation de la caféine dans le foie, tandis que les barbituriques et le tabac l'accélèrent. La dissolution de la théophylline est réduite par la caféine qui, par contre, augmente la dépendance potentielle à l'égard de substances de type éphédrine. L'administration simultanée de substances inhibitrices de la gyrase (de type acide carbonique de quilonéine) peut retarder l'élimination de la caféine et de son produit de dégradation, la paraxanthine.