Limitations d'emploi

Contre-indications
Les patients présentant une hypersensibilité connue aux antibiotiques de la classe des aminoglucosides, en particulier à la néomycine (allergie croisée) et/ou à la bacitracine (choc anaphylactique), ainsi que les patients présentant une hypersensibilité à d'autres composants du produit ne doivent pas utiliser la Batramycine.
Comme la néomycine peut endommager le nerf auditif en cas de résorption, la Batramycine ne doit pas être appliquée dans l'oreille. L'application de bacitracine est aussi contre-indiquée lorsqu'une absorption systémique importante peut avoir lieu (application en grandes quantités, traitement de surfaces étendues ou traitement de longue durée).

Précautions
Si aucune amélioration n'apparaît en l'espace de quelques jours, il convient de vérifier le diagnostic. Avant l'instauration d'un nouveau traitement il est nécessaire d'éclaircir l'état microbiologique.
La plus grande prudence est recommandée en cas de perturbation de la fonction rénale, car la clearance plasmatique de la néomycine est diminuée.
L'administration combinée d'aminoglucosides topiques et systémiques doit être évitée, en raison du danger de toxicité cumulative.
Comme c'est le cas pour tous les antibiotiques, il peut survenir lors d'emploi prolongé une multiplication de germes non sensibles ou de champignons. Dans un tel cas le traitement doit être interrompu, et une thérapie correspondante instaurée.

Grossesse/allaitement
Catégorie de grossesse C. On ne dispose pas d'études contrôlées chez la femme enceinte ni chez l'animal. Dans ces conditions le médicament ne doit être administré que si le bénéfice potentiel justifie le risque pour le foetus.
On ne dispose d'aucune donnée concernant le passage des principes actifs ou de leurs métabolites dans le lait maternel.