Pharmacocinétique

Absorption
Le thiocyanate de dihydrocodéine est rapidement absorbé à environ 90% après administration orale. La biodisponibilité relative n’est que de 21%, en raison d’un effet de premier passage hépatique marqué.
Métabolisme
Les principaux métabolites plasmatiques sont la dihydrocodéine non conjuguée et conjuguée : 31% d’une dose unique de dihydrocodéine sont excrétés en 25 heures sous forme de dihydrocodéine et 28 à 31% sous forme de conjugué dihydrocodéine-6. Les autres métabolites sont la nordihydrocodéine (16 à 20%), le conjugué nordihydrocodéine-6 (5 à 6%), le conjugué dihydromorphine-3 ou dihydromorphine-6 (1 à 8%) et dihydromorphine (0,1 à 0,5%). La O-désalkylation de la dihydrocodéine en métabolites de la dihydromorphine et de ses conjugués peut être partiellement réalisée par l’isoenzyme CYP2D6 du cytochrome P450.
Elimination
Chez l’adulte sain, la demi-vie d’élimination est de 3,3 à 5,8 heures. L’élimination est principalement rénale, sous forme des métabolites cités.
La dihydrocodéine et ses sels passent dans la circulation sanguine fœtale. On observe des concentrations pharmacologiquement significatives dans le lait maternel après administration de dihydrocodéine et de ses sels.