Propriétés/Effets

Code ATC: N04AA02
Mécanisme d’action
Les altérations dégénératives qui caractérisent la maladie de Parkinson entraînent un manque de dopamine dans le corps strié. Cette anomalie biochimique décisive est à l’origine d’un déséquilibre fonctionnel entre les systèmes excitatricescholinergiques et inhibitricesdopaminergiques.
Pharmacodynamique
L’Akineton inhibe surtout la transmission des impulsions cholinergiques au niveau central par une liaison réversible aux récepteurs de l’acetylcholine. Contrairement à l’atropine, il n’a qu’un faible effet parasympathicolytique périphérique. A la différence de la L-dopa, l’Akineton parvient à juguler très nettement, par son action anticholinergique centrale, les effets secondaires extrapyramidaux d’une thérapeutique psychotrope (en particulier ceux des neuroleptiques).
Efficacité clinique
Sur le plan clinique, l’Akineton atténue surtout la rigidité musculaire et, dans une moindre mesure, le tremblement. Cependant, il est recommandé de maintenir la thérapie anticholinergique par l’Akineton même aux stades plus avancés de la maladie lorsqu’il devient nécessaire de recourir à des médicaments exerçant une action plus intense sur l’akinésie (L-dopa par exemple).
L’Akineton atténue ou supprime les symptômes végétatifs (hypersécrétion salivaire, sébacée et sudorale). Les crises oculogyres, les crampes musculaires ainsi que les maux de tête postencéphalitiques y réagissent aussi très bien.