Posologie/mode d’emploi

Posologie usuelle pour les adultes
Il est de règle d’instaurer le traitement à l’Akineton de manière progressive et d’ajuster la posologie en fonction de l’effet thérapeutique et des effets indésirables.
Solution injectable
Maladie de Parkinson: pour obtenir un effet rapide, il est préconisé d’instaurer le traitement par voie parentérale. Dans les cas graves, 10–20 mg d’Akineton (2–4 ampoules), en doses individuelles, peuvent être administrés par voie i.m. ou en injection i.v. lente au cours d’une journée.
Troubles moteurs extrapyramidaux d’origine médicamenteuse ou autre: pour obtenir un rapide succès thérapeutique chez l’adulte, administrer 2,5–5 mg d’Akineton (½–1 ampoule) en dose individuelle par voie i.m. ou en i.v. lente. Au besoin, répéter cette dose 30 minutes plus tard. La dose journalière maximale d’Akineton est de 10–20 mg (2–4 ampoules).
Comprimés
Maladie de Parkinson: chez l’adulte, commencer par 1 mg (½ comprimé) 2×/jour. La dose peut être augmentée chaque jour de 2 mg (1 comprimé). La dose journalière maximale est de 16 mg. La dose journalière devrait être répartie uniformément sur toute la journée. Le cas échéant, donner la préférence à la forme retard.
Troubles moteurs extrapyramidaux d’origine médicamenteuse ou autre: chez l’adulte, associer au neuroleptique 1–4 mg (½–2 comprimés) d’Akineton 1–4×/jour selon l’intensité des symptômes. Pour les troubles moteurs extrapyramidaux d’origine non médicamenteuse, adapter le traitement par Akineton en commençant le traitement à faible dose de 2 mg, puis augmenter progressivement de 2 mg (1 comprimés) de semaine en semaine jusqu’à la dose d’entretien tolérée, qui peut être de plusieurs fois supérieure à la dose maximale usuelle dans d’autres indications de l’Akineton.
Comprimés à libération prolongée
Étant donné sa cinétique particulière, l’Akineton retard convient particulièrement aux traitements de longue durée. Afin de déterminer les besoins quotidiens individuels en bipéridène, il convient d’entamer le traitement avec des comprimés d’Akineton à 2 mg. Lors de la substitution par l’Akineton retard, on se rappellera que les comprimés à libération prolongée contiennent deux fois plus de principe actif que les comprimés, soit 4 mg. Les patients qui prenaient auparavant 3×½ comprimé à 2×1 comprimé par jour, prendront ensuite 1 comprimé à libération prolongée d’Akineton retard par jour; ceux chez lesquels la dose quotidienne nécessaire était de 3×1–2 comprimés d’Akineton passeront ensuite à 2 comprimés à libération prolongée. Les besoins quotidiens au cours d’un traitement de longue durée sont en moyenne de 1–2 comprimés à libération prolongée d’Akineton retard. La posologie maximale de 3 comprimés à libération prolongée d’Akineton retard par jour ne devrait pas être dépassée. Les patients répartissent les prises sur toute la journée en prenant dans tous les cas 1 comprimé à libération prolongée d’Akineton retard le matin.
Les comprimés à libération prolongée Akineton Retard ont une rainure décorative sur les deux côtés de la tablette. Les comprimés à libération prolongée Akineton Retard ne doivent pas être divisés, écrasés ou mâchés. Les comprimés à libération prolongée Akineton Retard doivent être avalés avec du liquide dans son ensemble.
Posologies particulières
Patients âgés
Chez les patients âgés, en particulier chez ceux qui souffrent de troubles mentaux organiques, il est recommandé d’être prudent avec les doses.
Enfants et adolescents
Les expériences faites avec l’Akineton chez les enfants et les adolescents sont limités; elles se résument essentiellement à des applications temporaires chez des enfants et adolescents souffrant de dystonies dues à des médicaments. En général, l’administration per os d’une dose unique de 4 mg et plus, ne convient pas aux enfants et adolescents. L’Akineton retard, comprimés à libération prolongée n’est pas destiné aux enfants et aux adolescents; on leur prescrira l’Akineton sous forme de comprimés.
Troubles moteurs extrapyramidaux d’origine médicamenteuse ou autre
Solution injectable: chez les enfants jusqu’à 1 an, 1 mg (1⁄5 d’ampoule), jusqu’à 6 ans 2 mg (2⁄5 d’ampoule) et jusqu’à 10 ans 3 mg (3⁄5 d’ampoule) peuvent être injectés par voie intramusculaire ou par voie intraveineuse lente. Au besoin, renouveler cette dose 30 minutes plus tard.
Comprimés: Enfants dès 3 ans et adolescents: 1–2 mg 1–3×/jour (½–1 comprimé).
Chez les patients atteints d’insuffisance hépatique et/ou rénale
Aucune expérience n’est disponible sur des patients atteints d’insuffisance hépatique et/ou rénale (se rapporter à la «pharmacocinétique»).
Mode d’utilisation
Le traitement oral par Akineton/ Akineton retard est en général un traitement au long cours. Sauf en cas d’urgence, éviter tout arrêt brusque du médicament; s’il est nécessaire de suspendre le traitement, réduire la posologie lentement et progressivement.
Pour éviter des troubles gastriques, l’Akineton/Akineton retard ne doit pas être pris à jeun