Posologie/Mode d’emploi

La dose recommandée est de 4 à 8 mg par jour pendant la/les première(s) semaine(s); elle peut ensuite être progressivement diminuée.
Dans tous les cas, la dose journalière totale doit être prise en une fois, de préférence chaque jour à la même heure. Il convient de prendre les comprimés avec un peu de liquide, mais on évitera la prise lors d’un repas riche en graisses.
Les besoins en estriol variant d’une patiente à l’autre, la posologie doit être vérifiée en cours de traitement. L’apparition d’une sensation de tension dans les seins, de saignements intermenstruels, d’une rétention liquidienne ou de ballonnements est en général un signe que la dose est trop élevée et qu’elle doit être diminuée si ces troubles ne disparaissent pas au bout de six semaines.
Dans toutes les indications, il faut toujours utiliser la posologie minimale efficace, et ce, pendant la durée la plus courte possible. Il ne faut poursuivre le traitement hormonal substitutif qu’aussi longtemps que le bénéfice l’emporte sur le risque chez la patiente considérée.
Les patientes qui ont encore leur utérus doivent de plus prendre un progestatif pendant au minimum 12 à 14 jours par mois.
De plus, chez les femmes qui reçoivent un traitement continu, on examinera une fois par an le degré de prolifération de l’endomètre à l’aide d’un test progestatif (cf. «Mises en garde et précautions»).
Pour l’utilisation du progestatif, prière de consulter l’information professionnelle du médicament en question.
Chez les patientes qui ont subi une hystérectomie, il n’y a pas d’indication pour l’administration supplémentaire d’un progestatif, à l’exception des patientes dont l’anamnèse mentionne une endométriose (cf. «Mises en garde et précautions»).
Remplacement d’un autre produit de THS par Ovestin
Le remplacement par Ovestin d’un produit de TSH combiné peut se faire à tout moment. Lors du remplacement d’un produit de TSH séquentiel, on commencera le traitement d’Ovestin une semaine après la fin du cycle.
Oubli de prise
En cas d’oubli d’une prise, il faut prendre la dose omise le plus rapidement possible, sauf si la dernière prise remonte à plus de 12 heures. Dans ce cas, il faut renoncer à prendre la dose oubliée et prendre la dose suivante prescrite à l’heure habituelle.
Instructions posologiques particulières
Patientes âgées
On ne dispose que d’une expérience limitée dans le traitement des femmes âgées de plus de 65 ans.
Enfants et adolescents
Ovestin n’a pas d’indication dans cette population.
Patientes présentant des troubles de la fonction hépatique
La pharmacocinétique de l’estriol n’a pas été étudiée chez les patients atteints d’insuffisance hépatique. Il n’est donc pas possible de formuler des recommandations posologiques. Comme c’est le cas pour toutes les hormones sexuelles, Ovestin est toutefois contre-indiqué en cas d’insuffisance hépatique grave.
Patientes présentant des troubles de la fonction rénale
La pharmacocinétique de l’estriol n’a pas été étudiée chez les patients atteints d’insuffisance rénale. Il n’est donc pas possible de formuler des recommandations posologiques.