Pharmacocinétique

Après injection intramusculaire, le complexe de fer-dextran est transporté dans le sang par les canaux Iymphatiques en l’espace de 3 jours environ. La concentration sérique de fer-dextran est maximale après env. 24 heures. Il n’y a pour l’instant aucune donnée sur la biodisponibilité, mais nous savons qu’une importante partie du fer injecté i.m. sous forme de complexe à base de dextran n’est pas mobilisée à partir du tissu musculaire, même après une très longue période. La demi-vie d’élimination est de 3 à 4 jours. Pendant cette période, les concentrations plasmatiques de fer reflètent la somme du fer-dextran et du fer lié à la transferrine.

Métabolisme et élimination
Ce complexe macromoléculaire est résorbé par le système réticuloendothélial (SRE), et scindé en hydroxyde de fer(Ill) et dextran, ses composants. Le fer se lie tout d’abord à la ferritine et à l’hémosidérine et il se trouve en équilibre physiologique avec les faibles quantités de fer lié à la transferrine. En fonction des besoins, il est utilisé dans la moelle osseuse pour la synthèse d’hémoglobine et l’érythropoïèse. Le dextran est métabolisé par oxydation ou éliminé. La quantité de fer excrétée est insignifiante.
Le complexe de fer-dextran traverse le placenta et diffuse dans le lait maternel en quantités minimes. Le fer lié à la ferritine ou à la transferrine franchit cependant la barrière placentaire et le fer lié à la lactoferrine passe dans le lait maternel. On ne dispose pas encore de données pharmacocinétiques sur Ferrum Hausmann i.m. chez les patients atteints d’anémie ferriprive. On sait cependant que l’incorporation de fer dans la protoporphyrine dépend fortement du degré de carence martiale: elle est d’autant plus élevée que les taux d’hémoglobine sont bas et elle diminue au fur et à mesure de leur normalisation. De fortes doses de fer ne peuvent pas l’augmenter au delà de la capacité maximale de transport de la protéine de transport.

Cinétique pour certains groupes de patients
On ignore jusqu’ici quel effet ont les troubles de la fonction rénale ou hépatique sur les propriétés pharmacologiques du complexe d’hydroxyde de fer(llI)-dextran (cf. «Contre-indications»; «Mises en garde et précautions»).