Limitations d'emploi

Contre-indications
Aucune contre-indication dans les situations d'urgence.
En utilisation prolongée par voie générale, en dehors de la corticothérapie d'urgence ou du traitement substitutif: ulcères gastro-duodénaux, ostéoporose sévère, antécédents psychiatriques, herpes simplex, zona (phase virémique), varicelle, 8 semaines avant et 2 semaines après vaccination, lymphome secondaire à une vaccination par le BCG, amibiase, mycose systémique, poliomyélite à l'exception de la forme bulbo-encéphalitique, glaucome à angle ouvert ou fermé.
Par voie locale: infection du territoire traité.

Précautions
En cas de maladie infectieuse, il faut veiller à assurer une couverture antibiotique ou antibactérienne appropriée. En cas d'utilisation prolongée, c'est-à-dire au-delà d'un traitement d'urgence et d'un apport substitutif, il faut se méfier de la survenue d'ulcérations gastriques et intestinales. Sous traitement corticoïde, ces ulcérations, souvent liées au stress, peuvent ne donner lieu qu'à très peu de symptômes et ne se manifester que par une hémorragie gastro-intestinale occulte. C'est pourquoi il est recommandé de rechercher la présence de sang dans les selles, afin d'exclure une hémorragie gastro-intestinale occulte, chez les malades exposés à ce risque. Sous traitement prolongé par un glucocorticoïde, il faut s'attendre à une diminution de la tolérance au glucose et de la résistance aux infections. En cas d'infection grave, ce médicament doit uniquement être utilisé en association avec un antibiotique actif sur le germe en cause.

Grossesse/allaitement
Catégorie de risque pendant la grossesse: catégorie B. Les études de reproduction menées chez l'animal n'ont montré aucun risque foetal, mais il n'y a pas d'études contrôlées menées chez des femmes enceintes. Etant donné que la sécurité d'emploi et l'innocuité des corticoïdes n'ont pas été formellement établies pendant la grossesse et l'allaitement, Solu-Dacortine, comme tous les autres corticoïdes, ne doit être utilisée pendant la grossesse, et surtout pendant les trois premiers mois, qu'après une évaluation rigoureuse du rapport bénéfice/risque. Chez les enfants issus de mères traitées par des corticoïdes à fortes doses pendant la grossesse, il faut soigneusement rechercher d'éventuels signes d'hypocorticisme. Les corticoïdes sont excrétés dans le lait maternel et pourraient inhiber la croissance, affecter la synthèse endogène de corticostéroïdes ou avoir d'autres effets indésirables. C'est pourquoi les femmes traitées par des doses thérapeutiques de corticoïdes ne doivent pas allaiter.