Interactions

La phénylbutazone déplace les anticoagulants de type coumarine de leur liaison aux protéines plasmatiques et majore leurs effets anticoagulants. La tendance hémorragique peut encore être accrue par l'action inhibitrice de la phénylbutazone sur l'agrégation plaquettaire.
En association avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens et des glucocorticoïdes, on observe une potentialisation des effets ulcérogènes avec un risque accru d'hémorragies gastro-intestinales et d'activation du métabolisme des corticoïdes.
Eviter l'association avec les salicylés.
Lors d'un traitement par les hypoglycémiants, tenir compte de la survenue possible d'hypoglycémies et mettre en outre un traitement approprié.
Les effets des salidiurétiques, des diurétiques et des anti-hypertenseurs sont atténués.
La phénylbutazone peut déplacer la phénytoïne de sa liaison aux protéines plasmatiques et semble en outre inhiber la métabolisation hépatique de ce produit. Veiller à dépister d'éventuels signes d'intoxication par la phénytoïne.
Butadion majore les effets de l'insuline, du valproate de sodium et des sulfamides.
La phénylbutazone accélère le métabolisme des glucosides digitaliques, de l'amidopyrine, de l'hexobarbital, des corticoïdes et du dicoumarol.
Les concentrations sériques et la demi-vie plasmatique des glucosides sont abaissées; il convient de tenir compte d'une digitalisation éventuellement insuffisante.
Les médicaments qui activent le système enzymatique microsomial hépatique, par exemple les barbituriques, la prométhazine, la chlorphénamine, la rifampicine et les corticoïdes (prednisone), peuvent raccourcir la demi-vie d'élimination de Butadion. On a rapporté en revanche que le méthylphénidate prolonge la demi-vie de Butadion et accroît les concentrations sériques d'oxyphénbutazone.
L'association de Butadion avec le misoprostol peut déclencher des effets indésirables intéressant le système nerveux central tels que des vertiges, des céphalées et une diplopie transitoire.
La phénylbutazone paraît potentialiser les effets du méthotrexate. Il convient d'être très prudent lorsqu'on a recours simultanément à un traitement par le méthotrexate. On a décrit des cas d'ulcération cutanée étendue et un cas de dépression de la moelle osseuse et de septicémie.
L'administration simultanée de lithium abaisse la clairance de ce produit et accroît les concentrations plasmatiques de lithium.
Butadion réduit l'absorption d'iode par la thyroïde et peut présenter une interférence avec les tests de la fonction thyroïdienne.
L'administration simultanée de stéroïdes anabolisants (méthandrosténolone) et de Butadion accroît les concentrations sériques d'oxyphénbutazone.
La cholestyramine et les anti-acides réduisent l'absorption entérique de Butadion. Butadion peut majorer les effets de l'alcool sur le système nerveux central.