Effets indésirables

La probabilité de voir apparaître des effets indésirables est faible lors de traitement de courte durée. Il faut cependant garder à l'esprit que les symptômes d'ulcères intestinaux (souvent dus au stress) peuvent être masqués par la corticothérapie.
Les effets indésirables classiques de la glucocorticothérapie peuvent cependant se manifester en cas d'utilisation répétée de ce type de médicaments par voie générale; ils dépendent de la posologie et de la durée du traitement:

Troubles de l'équilibre hydroélectrolytique
Rétention hydrosodée, pertes de potassium, de calcium et de phosphate.

Appareil locomoteur
Ostéoporose, myopathie cortisonique, nécrose aseptique des têtes fémorales ou humérales, fractures, ruptures tendineuses, lésions locales lors d'administration i.m. répétée, pouvant aller jusqu'à une atrophie ou une nécrose des tissus.

Tractus gastro-intestinal
Ulcère gastro-duodénal (avec perforation et hémorragies éventuelles), pancréatite.

Peau
Retard de cicatrisation, peau amincie et fragile, ecchymoses, acné, dépigmentation de la peau, vergetures.

Système nerveux central et périphérique
Dans des cas isolés: élévation de la pression intracrânienne avec stase papillaire (pseudotumeurs cérébrales) généralement après traitement, convulsions, insomnies, modifications du psychisme (euphorie, dépression, dysthymies et modifications de la personnalité, aggravation de troubles affectifs et tendance psychotique, voire manifestations psychotiques franches).

Système endocrinien
Troubles menstruels, hyperglycémie, diabète stéroïde, hirsutisme, troubles de croissance.

Yeux
Cataracte sous-capsulaire postérieure, glaucome, exophtalmie.

Métabolisme
Bilan azoté négatif par catabolisme protéique.

Système cardiovasculaire
Hypertension, vascularite, thromboembolie, cas rares de troubles du rythme lors d'administration i.v. rapide de très fortes doses de glucocorticoïdes, collapsus circulatoire et arrêt cardiaque, bradycardie (sans rapport évident avec la vitesse de perfusion).

Système immunitaire
Augmentation de la réceptivité aux infections, immunosuppression, thromboembolie, symptômes infectieux masqués, réaction diminuée ou nulle lors de tests cutanés; réactions d'hypersensibilité, voire dans de rares cas réactions anaphylactiques avec hypotension, collapsus circulatoire et/ou bronchospasme.