Mises en garde et précautions

En l’absence d’amélioration au bout de quelques jours, vérifier le diagnostic. Avant d’instaurer un nouveau traitement, procéder à un examen microbiologique approprié. Il faut veiller à ce que la dose préconisée ne soit pas dépassée (cf. «Posologie/Mode d’emploi» et «Contre-indications»).
Lors d’absorption systémique significative, les aminosides de type néomycine peuvent être ototoxiques et provoquer des lésions auditives irréversibles; les deux substances, néomycine et bacitracine, sont potentiellement néphrotoxiques. Chez le nouveau-né et le nourrisson, une absorption accrue en rapport avec l’immaturité cutanée ne peut être exclue; par ailleurs, la maturation de la fonction rénale peut être encore incomplète. La clairance plasmatique de la néomycine est restreinte en cas de troubles de la fonction rénale (cf. «Posologie chez l’insuffisant rénal»). Éviter toute association d’aminosides topiques et systémiques en raison d’un risque de toxicité cumulative. Comme avec tous les antibiotiques, une administration prolongée peut favoriser la colonisation par des germes non sensibles, de même que celle par des champignons. La prudence s’impose dans l’ulcère de jambe (risque allergique accru).