Interactions

L'effet hypotenseur d'Adelphan-Esidrex est augmenté lors d'administration concomitante d'autres antihypertenseurs comme la guanéthidine, l'alphaméthyldopa, les bêtabloquants, les vasodilatateurs, les inhibiteurs calciques ou les inhibiteurs de l'enzyme de conversion.
De plus, il existe un risque d'interaction entre les différents composants d'Adelphan-Esidrex et les substances suivantes:

Réserpine
L'administration d'IMAO doit cesser au moins 14 jours avant le début du traitement avec la réserpine, ce même principe étant valable dans le cas inverse où les IMAO suivraient un traitement à la réserpine car des interactions graves pourraient se produire p.ex. hyperactivité, crise hypertensive.
L'association de réserpine avec antiarythmiques et digitale peut causer une bradycardie sinusale.
La réserpine atténue les effets de la lévodopa.
La réserpine accroît les effets dépresseurs sur le système nerveux central exercés par l'alcool, les anesthésiques généraux, certains antihistaminiques, les barbituriques et les antidépresseurs tricycliques.
L'emploi simultané d'antidépresseurs tricycliques peut affaiblir l'effet antihypertenseur de la réserpine.
Il convient d'arrêter l'administration de réserpine quelques jours avant la date prévue pour une intervention chirurgicale car son association à des anesthésiques peut provoquer une chute tensionnelle (cf. «Précautions»).
La réserpine peut potentialiser l'action de l'adrénaline ou d'autres sympathicomimétiques (la prudence s'impose avec les antitussifs, les gouttes nasales et les collyres p.ex.).

Dihydralazine
L'administration de dihydralazine, peu avant ou après la prise de diazoxide, peut provoquer une forte hypotension.
L'administration concomitante d'antidépresseurs tricycliques et de neuroleptiques, ainsi que la consommation d'alcool peuvent accentuer l'effet hypotenseur de la dihydralazine.
Les IMAO doivent être utilisés prudemment chez les patients recevant de la dihydralazine.

Hydrochlorothiazide
Les diurétiques augmentent la lithémie, il importe donc de la surveiller chez les patients sous lithium qui prennent de l'hydrochlorothiazide en même temps.
En cas de polyurie induite par le lithium, les diurétiques exercent parfois un effet antidiurétique paradoxal.
Les thiazidiques renforcent l'action des dérivés du curare.
L'effet hypokaliémiant des diurétiques peut augmenter sous l'effet des corticoïdes, de l'ACTH, de l'amphotéricine et de la carbénoxolone.
Un ajustement de la posologie de l'insuline et des antidiabétiques oraux peut être nécessaire.
Les arythmies cardiaques dues à la digitale peuvent être favorisées par une hypokaliémie ou une hypomagnésémie consécutive à la prise de diurétiques thiazidiques (cf. «Précautions»).
L'effet antihypertenseur des IEC est potentialisé par les substances qui augmentent l'activité de la rénine plasmatique (diurétiques).
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent diminuer l'action diurétique, natriurétique et antihypertensive des thiazidiques et, chez les patients prédisposés, on a observé une péjoration de la fonction rénale dans des cas isolés.
L'absorption de l'hydrochlorothiazide est diminuée par les résines échangeuses d'ions. La colestyramine ou le colestipol, administrés en doses uniques, se lient à l'hydrochlorothiazide, ce qui réduit l'absorption de ce dernier par le tractus gastrointestinal de près de 85% et 43% respectivement.
La coprescription de diurétiques thiazidiques est susceptible d'accroître l'incidence de réactions d'hypersensibilité à l'allopurinol, d'augmenter le risque d'effets indésirables de l'amantadine, de majorer les effets hyperglycémiants du diazoxide, de réduire l'élimination rénale des agents cytotoxiques (cyclophosphamide, méthotrexate, p.ex.) et de potentialiser leur effet myélosuppresseur.
La biodisponibilité des diurétiques de type thiazidique risque d'être accrue par les anticholinergiques p.ex. atropine, bipéridène; ce phénomène serait dû apparemment à une diminution de la motilité gastrointestinale et à un allongement du temps de vidange de l'estomac.
La coadministration de diurétiques thiazidiques et de vitamine D ou de sels de calcium peut faire augmenter la calcémie.
L'emploi concomitant de ciclosporine peut augmenter le risque d'hyperuricémie et de complications évocatrices de goutte.
Selon certains rapports parus dans la littérature, une anémie hémolytique se serait produite lors d'emploi concomitant d'hydrochlorothiazide et de méthyldopa.