Interactions

Effet de Truxal sur d'autres médicaments
Truxal peut renforcer l'effet sédatif de l'alcool et des barbituriques, ainsi que d'autres substances actives sur le système nerveux central comme les hypnotiques, les anxiolytiques, les antihistaminiques, les opiacés, les anesthésiques et les antidépresseurs. Les neuroleptiques peuvent augmenter ou diminuer l'effet des médicaments antihypertenseurs. L'effet antihypertenseur de la guanéthidine et de composés analogues est réduit. L'utilisation simultanée de neuroleptiques et de lithium accroît le risque d'une neurotoxicité. Les antidépresseurs tricycliques et les neuroleptiques retardent mutuellement leur métabolisation.
Le chlorprothixène peut réduire l'effet de la lévodopa et des médicaments adrénergiques et renforcer l'effet des anticholinergiques.
Les neuroleptiques sont métabolisés par le système de cytochrome P-450 du foie. Les médicaments qui inhibent le système de cytochrome CYP2D6 (par ex. la paroxétine, la fluoxétine, le chloramphénicol, le disulfirame, l'isoniazide, les inhibiteurs de MAO, les contraceptifs oraux, en plus faible mesure la buspirone, la sertraline ou le citalopram) peuvent augmenter le taux plasmatique de chlorprothixène. Une réduction posologique peut donc s'avérer nécessaire.
La prise simultanée de chlorprothixène et de médicaments connus pour être anticholinergiques renforce les effets anticholinergiques.
Effet d'autres médicaments sur Truxal
Les barbituriques, la phénytoïne et la carbamazépine accélèrent le métabolisme de Truxal par induction enzymatique.
L'administration simultanée de métoclopramide et de pipérazine peut augmenter le risque de symptômes extrapyramidaux. L'effet antihistaminique du chlorprothixène peut diminuer ou supprimer la réaction alcool-disulfirame.
Un allongement de l'intervalle QT induit par des neuroleptiques peut s'aggraver lors de l'administration d'autres médicaments provoquant un allongement significatif de l'intervalle QT. C'est la raison pour laquelle l'administration concomitante de tels médicaments est contre-indiquée (voir Contre-indications).
Il s'agit des médicaments suivants:
·antiarythmiques de classe Ia et III (par ex. la quinidine, l'amiodarone, le sotalol, la dofétilide)
·certains neuroleptiques (par ex. l'halopéridol, la quétiapine, la thioridazine)
·certains macrolides (par ex. l'érythromycine)
·certains antihistaminiques (par ex. la terfénadine, l'astémizole)
·certaines quinolones (par ex. la gatifloxacine, la moxifloxacine)
Cette liste n'est pas exhaustive; d'autres médicaments connus pour allonger l'intervalle QT (par ex. le cisapride ou le lithium) sont également contre-indiqués.
Il faut éviter d'utiliser de façon concomitante des médicaments provoquant des troubles des électrolytes (hypokaliémie) tels que les diurétiques thiazidiques et les médicaments qui augmentent la concentration plasmatique de chlorprothixène, car le risque d'allongement de l'intervalle QT et d'arythmies dangereuses peut être augmenté (voir Contre-indications).