Mises en garde et précautions

Même lorsqu'elle est utilisée comme prescrit, la pilocarpine a aussi une influence sur l'acuité visuelle en raison du rétrécissement pupillaire et de la vision trouble qu'elle provoque; cette gêne visuelle peut donc avoir une incidence sur la capacité de réaction et constituer un handicap lors de la conduite d'un véhicule ou de l'utilisation de machines.Chez les patients avec une anamnèse ou présentant des risques particuliers de décollement de la rétine, la préparation doit être appliquée avec la plus grande prudence.
En raison d'effets systémiques possibles, une prudence particulière et un suivi serré du patient sont indiqués en présence de l'une des affections suivantes:
insuffisance cardiaque, asthme bronchique (la pilocarpine topique peut aussi déclencher des crises d'asthme aiguës), hyperthyroïdie, ulcère gastroduodénal, sténoses du tube digestif (iléus par exemple), troubles de la vidange de la vessie par obstruction des voies urinaires.Il est possible de diminuer l'absorption systémique en comprimant le conduit lacrymonasal avec un doigt pendant 1–2 min après l'instillation.
Le chlorure de benzalkonium est connu pour provoquer une irritation des yeux, des symptômes du syndrome de l’oeil sec et peut affecter le film lacrymal et la surface de la cornée. Doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints d’oeil sec et ceux présentant un risque d’endommagement de la cornée.
Les patients doivent être surveillés en cas d’utilisation prolongée.
Avis aux porteurs de lentilles de contact
Le chlorure de benzalkonium peut être absorbé par les lentilles de contact souples et changer leur couleur.
Il est déconseillé de porter des lentilles de contact pendant le traitement. S'il n'est pas possible de faire autrement, les lentilles de contact doivent être retirées avant application et il faut attendre au moins 15 minutes avant de les remettre.