Pharmacocinétique

Absorption
L'absorption après application i.m. est homogène.
Après administration intramusculaire de 40 mg de diacétate-16α,21 de triamcinolone, les taux plasmatiques maximaux sont atteints en 2 à 4 heures. Les valeurs maximales se situent aux environs de 1500 ng de diacétate de triamcinolone par 100 ml de plasma. A la fin du premier jour, elles retombent à environ un tiers de la valeur la plus élevée. Les valeurs plasmatiques mesurées les jours suivants le matin, à des intervalles de 24 heures, ont diminué continuellement jusqu'au 7 ème  jour jusqu'à une valeur moyenne de 166,7 ng/100 ml. La production endogène de cortisol n'est que peu influencée. Les taux de base moyens de cortisol restent généralement dans la normale sur une période d'observation d'une semaine.

Distribution
La liaison aux protéines plasmatiques peut aller jusqu'à 80%.
La triamcinolone passe dans le lait maternel; on ignore cependant si elle franchit les barrières placentaire ou hémato-encéphalique, comme c'est le cas pour les autres glucocorticoïdes.

Métabolisme
Dans le foie, la triamcinolone est principalement métabolisée en hydroxy-6-β triamcinolone, mais plus lentement que la plupart des autres corticostéroïdes.

Elimination
Le temps de demi-vie biologique de la triamcinolone peut aller jusqu'à 36 heures; le stéroïde lié dans le cytosol au complexe récepteur reste en effet actif plus longtemps à l'intérieur de la cellule.
L'excrétion urinaire a lieu principalement sous forme inchangée; seule une faible fraction est métabolisée.
Le métabolite urinaire principal est la hydroxy-6-β triamcinolone.
On ne dispose d'aucunes données relatives à l'administration intra-articulaire, infiltrative, sous-lésionnelle, intralésionnelle ou intraglutéale.

Cinétique dans des situations cliniques particulières
Dans l'insuffisance hépatique sévère et l'hypothyroïdie, le métabolisme des glucocorticoïdes est retardé, ce qui peut accentuer l'action du Ledercort.
Une hypoalbuminémie et une hyperbilirubinémie peuvent entraîner des concentrations élevées indésirables de principe actif non lié aux protéines (c'est-à-dire actif sur le plan pharmacologique).
La demi-vie d'élimination des glucocorticoïdes est prolongée pendant la grossesse et la clairance plasmatique est plus faible chez le nouveau-né que chez l'enfant et l'adulte.
Consulter le paragraphe «Interactions» concernant les autres modifications des propriétés pharmacocinétiques.