Posologie/Mode d’emploiAfin de prévenir les réactions toxiques aiguës, éviter les injections intravasculaires. Une aspiration soigneuse avant et pendant l’injection est recommandée. Lors de l’apparition de symptômes toxiques, l’injection doit être arrêtée immédiatement.
La dose de mépivacaïne dépend de la technique d’anesthésie, du degré de l’anesthésie et de la réaction individuelle, ainsi que de l’âge et de l’état de santé du patient. Choisir la dose et la concentration efficace les plus faibles.
Eviter l’administration de doses d’anesthésique local inutilement hautes. Le bloc de nerfs plus petits ou les blocs moins intenses nécessitent des concentrations plus faibles. Le volume du médicament administré détermine l’étendue de l’anesthésie.
La dose doit être réduite chez les patients plus âgés, affaiblis ou souffrant d’une maladie aiguë ainsi que chez ceux souffrant d’une affection hépatique.
Recommandations posologiques pour l’adulte et l’enfant de plus de 12 ans
Le tableau suivant indique les doses recommandées nécessaires chez un adulte moyen (70 kg) pour obtenir un bloc adéquat. Pour le calcul de la dose nécessaire, l’expérience du médecin et la connaissance de l’état physique général du patient sont très importantes. Lorsqu’un bloc prolongé est nécessaire le risque d’atteindre un taux plasmatique toxique ou de provoquer des lésions locales de nerfs doit être pris en considération.
Type de bloc Concentration Dose
[mg/ml] [%] [ml] [mg]
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Blocs de petits nerfs
périphériques et infiltration
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Infiltration 10 1,0 ≤15 ≤150
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Bloc digital 10 1,0 1–5 10–50
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Bloc intercostal
(par nerf)¹ 10 1,0 1,5 ≤150
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Bloc des nerfs principaux
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Bloc paracervical²
(chaque côté) 10 1,0 10 100
Type de bloc Entrée en action Durée de
[min] l’action [h]
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Blocs de petits nerfs
périphériques et infiltration
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Infiltration 1–2 2–3
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Bloc digital 2–5 1,5–2
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Bloc intercostal
(par nerf)¹ 3–5 1–2
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Bloc des nerfs principaux
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Bloc paracervical²
(chaque côté) 3–5 1–1,5
¹ Le nombre maximal de nerfs bloqués simultanément doit être ≤10.
² Non recommandé lors de la naissance.
≤: Jusqu’à.
Attention: Les solutions pour anesthésie locale qui contiennent un agent conservateur (par exemple les solutions en récipients multidoses) ne doivent pas être utilisées pour l’anesthésie intrathécale, péridurale (y compris caudale), intrabulbaire ou rétrobulbaire. Les solutions pour anesthésie locale contenant un conservateur ne doivent pas non plus être utilisées pour d’autres blocs exigeant l’administration d’un volume supérieur à 15 ml.
Instructions spéciales pour le dosage
Les dosages indiqués dans le tableau «Recommandation posologique chez l’enfant de 1–12 ans» sont des directives lors d’utilisation en pédiatrie. Des variations individuelles sont possibles. Pour le dosage, tenir compte de l’âge et du poids, ainsi que du type d’intervention. Une réduction posologique par paliers est souvent nécessaire chez les enfants adipeux et devrait se baser sur le poids idéal. Pour la recherche d’autres techniques d’anesthésie et pour les besoins individuels des patients, il est conseillé de consulter les traités de référence en matière d’anesthésie.
Chez l’enfant, la dose de 5 mg/kg de poids corporel ne doit pas être dépassée. En raison du métabolisme hépatique réduit, renoncer à l’administration de mépivacaïne chez le nouveau-né.
Concentration Dose
[mg/ml] [%] [ml] [mg]
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10 1,0 0,5 ml/kg 5 mg/kg
Entrée en action [min] Durée de l’action [h]
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10–15 1–1,5
Attention: Les solutions pour anesthésie locale qui contiennent un agent conservateur (par exemple les solutions en récipients multidoses) ne doivent pas être utilisées pour l’anesthésie intrathécale, péridurale (y compris caudale), intrabulbaire ou rétrobulbaire. Les solutions pour anesthésie locale contenant un conservateur ne doivent pas non plus être utilisées pour d’autres blocs exigeant l’administration d’un volume supérieur à 15 ml.
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