Mises en garde et précautions

Il faut tenir compte qu’une sédation nerveuse centrale et/ou une agitation peuvent survenir dans la phase postopératoire après une narcose.
Dans de rares cas, des dyskinésies tardives ont été observées lors d’un traitement de longue durée par Torécan. C’est pourquoi il est recommandé de limiter la durée du traitement à 2 mois environ et de surveiller attentivement les symptômes neurologiques chez ces patients.
L’utilisation et la sécurité d’emploi de Torécan n’ont pas été étudiées durant une opération de chirurgie cardiaque ou de chirurgie du SNC. Torécan appartient au groupe des phénothiazines qui interagissent vraisemblablement avec les substances à effet dépresseur sur le SNC (par ex. barbituriques, anesthésiques, opiacés, alcool etc.) tout comme avec l’atropine, et qui peuvent accentuer leur effet.
Ne pas utiliser l’adrénaline en cas d’hypotension induite par le médicament (risque d’un effet paradoxal de l’adrénaline par les phénothiazines) mais éventuellement utiliser le bitartrate de noradrénaline et la phényléphrine comme vasoconstricteurs.
L’utilisation de Torécan n’a pas été étudiée chez les patients présentant une maladie hépatique moyennement sévère à sévère. Comme d’autres phénothazines, l’utilisation de Torécan chez ces patients se fera avec précaution.
Des convulsions ont été observées en relation avec le surdosage car la thiéthylpérazine abaisse le seuil convulsif.
Les dragées de Torécan contiennent du lactose et du sucrose. Les patients présentant des troubles héréditaires rares tels qu’une intolérance au galactose (par ex. galactosémie), au fructose, un déficit sévère en lactase, un syndrome de malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en sucrase-isomaltase ne doivent pas prendre ce médicament.
La solution injectable de Torécan contient du métabisulfite de sodium (E223), qui peut provoquer chez les patients sensibles des nausées, des diarrhées et des réactions allergiques, y compris choc anaphylactique et crises d’asthme mettant la vie en danger. La prévalence dans la population est inconnue. Une hypersensibilité aux sulfites est néanmoins plus souvent observée chez les asthmatiques que chez les non-asthmatiques.
Eviter strictement l’injection de Torécan par voie intraartérielle. Torécan ne doit pas être administré au moyen d’une perfusion car la modification de la valeur pH pourrait faire précipiter le principe actif.