Surdosage

Les réactions au surdosage d'antihistaminiques peuvent varier, allant d'une dépression ou d'une excitation du système nerveux central jusqu'à des convulsions et à une issue fatale, spécialement chez les petits enfants et les enfants. Le surdosage peut aussi donner lieu à des effets anticholinergiques produisant des symptômes analogues à ceux d'une intoxication par l'atropine (xérostomie, mydriase, bouffées de chaleur, etc.) et provoquer des symptômes gastro-intestinaux.
Lorsque, chez un patient, un vomissement spontané ne peut être obtenu, il convient de le provoquer au moyen de sirop d'ipéca, pour autant que le patient soit conscient.
Si le vomissement est impossible, il faut entreprendre un lavage gastrique suivi d'un traitement par le charbon actif. Une solution saline isotonique ou semi-isotonique constitue le traitement de choix.
Il importe de prendre des précautions contre l'aspiration des vomissures, spécialement chez les petits enfants et les enfants.
En cas de symptomatologie centrale engageant le pronostic vital, il faut prendre en considération l'administration de salicylate de physostigmine. Sa dose et sa fréquence d'administration dépendent de l'âge, de la réponse clinique et du retour à l'état conscient (consulter les informations de prescription y relatives).
Les purgatifs salins, tels que le lait de magnésie, drainent par l'osmose de l'eau dans l'intestin et, partant, offrent l'avantage de diluer rapidement le contenu intestinal.
L'administration de stimulants est contre-indiquée.
On peut recourir aux vasopresseurs pour lutter contre l'hypotension.