Contre-indications

L’amitriptyline est contre-indiquée chez des patients présentant une hypersensibilité connue vis-à-vis de ce médicament. Tryptizol et les inhibiteurs de la monoamine-oxydase ne doivent pas être administrés en même temps. Des crises hyperpyrétiques, des convulsions graves et des décès sont survenus chez des patients ayant reçu simultanément un antidépresseur tricyclique et un inhibiteur de la monoamine-oxydase. Lorsque l’on envisage de substituer l’amitriptyline à un inhibiteur de la monoamine-oxydase, il faut cesser l’administration de ce dernier au moins 14 jours avant le début du traitement au Tryptizol. Ensuite, le traitement à l’amitriptyline sera instauré avec prudence et les doses seront augmentées graduellement, jusqu’à l’obtention de la réponse optimale.
L’amitriptyline est contre-indiquée chez les patients pre­nant du cisapride car il existe un risque d’interactions cardiaques indésirables, y compris des allongements de l’intervalle QT, des arythmies et des troubles de la conduction (voir sous «Interactions»).
L’amitriptyline est contre-indiquée lors d’intoxications aiguës à l’alcool, aux barbituriques et aux opiacés (voir sous «Interactions»).
Il est déconseillé d’administrer ce médicament dans la phase de récupération immédiatement consécutive à un infarctus du myocarde. L’amitriptyline est contre-indiquée lors d’un syndrome du QT long congénital, de rétention urinaire aiguë, de sténose du pylore, d’iléus paralytique et de glaucome à angle étroit non traité.