Composition

Pommade

Substances actives: acétate de hydrocortisone 10 mg; hydrochlorure de lidocaïne 20 mg; subchlorure de bismuth 50 mg; oxyde de zinc 75 mg.

Adjuvants: adeps lanae; excipients pour 1 g de pommade.

Suppositoires

Substances actives: acétate de hydrocortisone 10 mg; subchlorure de bismuth 100 mg; lactate d'éthacridine 5 mg; oxyde de zinc 150 mg; lévomenthol 15 mg; hydrochlorure de lidocaïne 25 mg hydrochlorure d'épinéphrine 20 mg; extrait d'hamamélis 80 mg; baume de Pérou 80 mg.

Adjuvants: excipients pour 1 suppositoire.

Propriétés/Effets

Haemocortin pommade et suppositoires contient une association de plusieurs principes actifs qui se complètent bien et se potentialisent partiellement.
L'hydrocortisone exerce des effets anti-inflammatoires et antiprurigineux et calme les gonflements, les infiltrations, les irritations et les exsudations.
La lidocaïne soulage les douleurs dans les traumatismes cutanés et les inflammations et prévient ainsi le développement d'une contracture, par exemple lors de la défécation, et donc l'aggravation du tableau symptomatique.
L'oxyde de zinc forme avec les sécrétions de la plaie et de la peau des sels solubles de zinc qui présentent des propriétés faiblement astringentes, desséchantes et légèrement antiseptiques.
Le bismuth présente, tout comme l'oxyde de zinc, des propriétés antimicrobiennes et astringentes. Les ions de bismuth réagissent avec les protéines et forment un précipité difficilement soluble.

Pharmacocinétique

L'oxyde de zinc traverse après application la peau et les muqueuses et se distribue dans les couches cellulaires profondes.
L'importance du passage cutané dépend de la fonction de barrière de la couche cornée et est accrue si la peau est lésée. Les composés de zinc peuvent être absorbés, mais sont dépourvus de risque lors d'une utilisation normale du fait de leur marge thérapeutique étendue.
Comme les sels de bismuth sont pratiquement insolubles, ils ne sont guère absorbés par voie rectale et percutanée. Les ions de bismuth peuvent toutefois être libérés et absorbés en quantités minimes.
L'hydrocortisone et la lidocaïne sont absorbées par la muqueuse rectale, l'importance de l'absorption dépendant également de l'excipient. Des études ont montré qu'on a atteint une disponibilité systématique de l'ordre de 60% pour l'hydrocortisone et de 30% à 60% pour la lidocaïne.
L'addition d'éphédrine dans les suppositoires permet de prolonger les effets locaux de la lidocaïne et d'atténuer le spectre d'absorption des substances résorbables. La lidocaïne et l'acétate d'hydrocortisone ne sont guère absorbés par la peau intacte, mais l'absorption peut être accrue si la surface cutanée est lésée.

Indications/Possibilités d'emploi

Pommade
Traitement adjuvant en complément d'Haemocortin suppositoires.
Hémorroïdes externes, fissure anale, ragades, proctite et prurit anal, eczéma périanal aigu et chronique, eczéma périvulvaire.

Suppositoires
Proctite aiguë et chronique; hémorroïdes internes aigus; signes inflammatoires postopératoires, prurit anal interne.
En association avec des mesures hygiéno-diététiques, on ne peut certes pas faire disparaître les hémorroïdes, mais les symptômes peuvent être atténués de façon efficace.

Posologie/Mode d'emploi

Suppositoires
Introduire un suppositoire deux fois par jour (matin et soir) pendant 5 jours.

Pommade
Appliquer une couche mince sur la région anale jusqu'à 4 fois le premier jour, puis 2 fois par jour.
Ne pas utiliser Haemocortin au-delà d'une durée d'une à deux semaines. Il est important de veiller à ramollir les selles pendant le traitement. C'est pourquoi il convient de suivre des mesures diététiques (régime riche en produits à effets de ballast) et hygiéniques telles que des lavages froids, des nettoyages de l'anus de coton hydrophile (jamais à l'aide de papier hygiénique).

Limitations d'emploi

Contre-indications
Infections fongiques, infections massives, maladies vénériennes, tuberculose localisée. Hypersensibilité à un des constituants d'Haemocortin.

Mesures de précaution
Des mesures de précaution particulières ne sont pas nécessaires lors d'une utilisation conforme aux indications. Il existe un risque d'atrophie cutanée en cas d'utilisation prolongée.

Grossesse
Catégorie de risque lors de la grossesse C.
On ne dispose ni d'études contrôlées chez les animaux ni chez les femmes enceintes. Dans ces circonstances, il convient de n'utiliser le médicament que si les avantages potentiels dépassent le risque foetal.

Allaitement
Etant donné que l'hydrocortisone et la lidocaïne passent dans le lait maternel, ne pas utiliser le produit chez les femmes qui allaitent.

Effets indésirables

Une irritation cutanée, un eczéma secondaire ou des effets systémiques (effets hormonaux systémiques) n'ont pas été observés à ce jour.

Interactions

Aucune interaction n'est connue.

Remarques particulières

Conservation
N'utiliser le produit que jusqu'à la date figurant sur le conditionnement sous la mention «EXP».
Maintenir hors de portée des enfants.

Numéros OICM

27733, 27734.

Mise à jour de l'information

Août 1994.
RL88