Surdosage

Les effets indésirables induits par l'administration de Velbe sont dose-dépendants.
Symptômes
Le surdosage en vinblastine provoque une aggravation des effets indésirables, en particulier de la dépression médullaire avec leucopénie et des effets neurotoxiques tels que paresthésie ou neuropathie périphérique.
Traitement
Il n'y a pas d'antidote pour la vinblastine. Le traitement est symptomatique et de soutien.
L'arrêt de l'administration de vinblastine est conseillé. Si nécessaire, des mesures de soutien générales doivent être instaurées. En cas de surdosage, le traitement suivant est recommandé:
1.Prévention des effets du «syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH» par la limitation de l'administration de liquide et par l'administration d'un diurétique agissant sur la fonction de l'anse de Henlé et du tube distal.
2.Administration d'un anticonvulsivant
3.Alimentation liquide afin d'éviter une occlusion intestinale potentielle
4.Surveillance cardiovasculaire
5.Surveillance journalière de la formule sanguine
6.Des études précliniques indiquent que l'acide folique peut avoir un effet protecteur. L'administration d'acide folique peut avoir lieu selon le schéma suivant:100 mg i.v. toutes les 3 heures pendant 48 heures et toutes les 6 heures pendant les 48 heures suivantes.
L'hémodialyse ne semble pas efficace pour éliminer la vinblastine.
Sur la base du profil pharmacocinétique, on peut s'attendre à ce que des taux accrus de vinblastine persistent pendant au moins 72 heures.