Mises en garde et précautions

L'ampoule d'Ancopir contient un anesthésique local (lidocaïne). Des réactions d'hypersensibilité (jusqu'au choc anaphylactique) peuvent être déclenchées par la lidocaïne. Les médecins qui utilisent des anesthésiques locaux doivent posséder une expérience suffisante pour être capables de diagnostiquer et de traiter correctement d'éventuels effets indésirables (y compris les symptômes d'empoisonnement systémique) ou complications. L'équipement et les médicaments nécessaires à une éventuelle réanimation devraient toujours être disponibles à proximité immédiate.
Une application parentérale est à éviter chez les patients ayant une disposition allergique connue.
Le cas échéant, dans de rares cas, après des injections i.m. répétées de produits contenant de la thiamine, des réactions anaphylactiques peuvent apparaître chez les patients prédisposés. Les antidotes de ces effets sont les glucocorticoïdes et les antihistaminiques.
Précautions d'emploi concernant la lidocaïne
Dans les situations suivantes, l'utilisation d'anesthésiques locaux comme la lidocaïne présente un risque accru d'effets indésirables graves :- patients très âgés.- patients à la santé fragile.- bloc AV (parce que les anesthésiques locaux peuvent retarder la conduction).- troubles hépatiques sévères.- insuffisance rénale sévère.
Dans de tels cas, Ancopir doit être utilisé avec précautions.Les patients traités avec des antiarythmiques de classe III (p. ex. de l'amiodarone) doivent être surveillés et un monitoring ECG doit être envisagé, car les effets cardiaques peuvent être additifs.Des injections de lidocaïne administrées accidentellement par voie intra-artérielle dans la tête et la nuque peuvent déclencher des troubles du système nerveux central, même à faible dose.