Surdosage

Signes et symptômes
En cas de surdosage de benzodiazépines, des cas de somnolence, d'ataxie, de dysarthrie et de nystagmus sont fréquemment rapportés. Un surdosage en Valium engage rarement le pronostic vital si le médicament est pris seul, mais il peut provoquer une aréflexie, une apnée, une hypotension artérielle, une dépression cardio-respiratoire et un coma. En cas de coma, celui-ci ne dure généralement que quelques heures, mais il peut aussi être de plus longue durée et cyclique, en particulier chez les patients âgés. Les effets dépresseurs respiratoires des benzodiazépines sont plus graves chez les patients atteints d'une maladie respiratoire.
Les benzodiazépines augmentent les effets des autres dépresseurs du système nerveux central, y compris l'alcool.
Traitement
Surveiller les signes vitaux du patient et instaurer des mesures de soutien en fonction de l'état clinique du patient. Les patients peuvent notamment avoir besoin d'un traitement symptomatique des effets cardio-respiratoires et neurologiques centraux.
La poursuite de la résorption du médicament doit être évitée au moyen d'une méthode appropriée, par exemple l'administration de charbon activé dans un délai de 1 à 2 heures. L'administration de charbon activé doit impérativement s'accompagner d'une protection des voies respiratoires chez les patients somnolents. En cas d'ingestion mixte, un lavage gastrique peut être envisagé, mais pas de manière systématique.
En cas de dépression sévère du SNC, envisager l'utilisation de flumazénil (Anexate®), un antagoniste des benzodiazépines. L'administration doit, toutefois, être effectuée sous étroite surveillance. Le flumazénil ayant une demi-vie courte (environ une heure), les patients recevant flumazénil devront donc être surveillés après la disparition de ses effets. La prudence est de mise en cas d'utilisation de flumazénil chez des épileptiques traités par benzodiazépines. Le flumazénil doit être utilisé avec une extrême prudence après la prise de médicaments qui réduisent le seuil épileptogène (p.ex. les antidépresseurs tricycliques). Consulter le Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP) de flumazénil (Anexate®) pour plus d'informations sur le bon usage de ce médicament.