Interactions

Le calcium peut perturber l'absorption des tétracyclines et des quinolones administrées par voie orale, ainsi que celle des bisphosphonates, de la L-thyroxine et des produits à base de fluor.
En raison de la formation éventuelle de complexes non absorbables, la prise de Calvive C peut réduire l'absorption des quinolones. En cas d'utilisation concomitante, il faut respecter un intervalle d'au moins 3 heures entre chaque prise.
L'absorption de médicaments à base de tétracycline ou de doxycycline peut également être réduite par une prise concomitante de calcium. Ces médicaments doivent donc être administrés au moins 2 heures avant ou 4 à 6 heures après la prise orale de Calvive C.
La toxicité des glycosides cardiotoniques peut être renforcée par une hypercalcémie due à l'administration de calcium. Des contrôles réguliers de l'ECG et du taux sérique de calcium doivent être effectués chez ces patients.
En cas d'utilisation concomitante de bisphosphonates oraux ou de fluorure de sodium et de préparations à base de calcium, l'absorption gastro-intestinale des bisphosphonates oraux et du fluorure de sodium peut être diminuée. C'est pourquoi l'administration des bisphosphonates oraux doit intervenir au moins 3 heures avant la prise de calcium. La co-administration de vitamine D et de ses dérivés fait augmenter l'absorption de calcium.
Les corticostéroïdes systémiques réduisent l'absorption de calcium. En cas de prise concomitante, une augmentation de la dose de calcium peut être nécessaire.
L'acide oxalique (présent par ex. dans les épinards, la rhubarbe ou le cacao) et l'acide pythique (présent par ex. dans les produits céréaliers complets ou dans le son) peuvent former des liaisons insolubles avec le calcium et par conséquent inhiber l'absorption du calcium. Les patients ne doivent prendre aucune préparation à base de calcium dans les 2 heures qui suivent la consommation d'aliments à forte teneur en acide oxalique ou phytique.
Les diurétiques thiazidiques diminuent l'élimination du calcium dans les urines. Au vu du risque accru d'hypercalcémie, la concentration en calcium sérique doit faire l'objet de contrôles réguliers en cas de traitement concomitant à base de diurétiques thiazidiques.
A hautes doses, en co-administration avec la vitamine D, le calcium peut diminuer l'effet du vérapamil et probablement celui d'autres antagonistes du calcium.
La prise concomitante d'acide ascorbique et d'antiacides à base d'aluminium peut entraîner une absorption accrue d'aluminium. L'acide ascorbique ne doit pas être pris avec des antiacides contenant de l'aluminium (voir «Mises en garde et précautions»).
L'acide ascorbique accroît la disponibilité du fer pour la chélation. Étant donné que Calvive C contient une dose élevée d'acide ascorbique (>200 mg), ce médicament ne doit pas être administré en même temps que la déféroxamine.