Mises en garde et précautions

Le médicament ne doit pas être administré pendant une période prolongée à des doses supérieures à celles qui sont recommandées.
Chez les patients présentant des antécédents d'hypercalciurie légère (élimination de calcium de >300 mg par 24 heures ou >7,5 mmol par 24 heures) ou de lithiase urinaire, il est nécessaire de contrôler l'élimination urinaire du calcium. Il faudra éventuellement réduire la dose de calcium ou arrêter le traitement.
Il convient de recommander aux patients présentant une tendance à la formation de calculs dans les voies urinaires d'augmenter leur apport en liquide.
Les patients insuffisants rénaux ne doivent prendre des sels de calcium que sous contrôle médical de la concentration sérique en calcium et en phosphate.
Dans le cadre d'un traitement à forte dose et notamment en cas de traitement concomitant à la vitamine D, une hypercalcémie avec atteinte consécutive de la fonction rénale peut se développer (voir «Surdosage»). Pour ces patients, il convient de contrôler la concentration en calcium sérique ainsi que la fonction rénale.
De même, une prudence accrue avec le produit est de mise lors de sarcoïdose, d'insuffisance cardiaque ou chez les patients traités par digitaliques.
La littérature fait état d'une possible augmentation de la résorption de l'aluminium causée par de sels de citrate. Les comprimés effervescents Calvive C (qui contiennent de l'acide citrique) doivent être utilisés avec précaution chez les patients insuffisants rénaux et surtout chez les patients qui prennent des médicaments contenant de l'aluminium (tels que certains antiacides).
Les patients présentant une insuffisance rénale sévère (voir «Contre-indications») ne doivent pas dépasser un apport journalier de 50 à 100 mg d'acide ascorbique en raison du risque d'hyperoxalatémie et d'accumulation de dépôts d'oxalate dans les reins.
Chez les patients qui éliminent de l'oxalate dans les urines, le calcium et l'acide ascorbique doivent être utilisés avec précaution en raison du risque accru d'une formation de calculs d'oxalate de calcium.
Patients souffrant d'affections osseuses connues telles que l'ostéopénie, l'ostéomalacie ou l'ostéoporose:
Ce produit n'est pas indiqué pour le traitement ou la prévention des affections osseuses (ostéopénie, ostéomalacie ou ostéoporose). Il convient de consulter un médecin pour déterminer les besoins en calcium et en vitamine D en cas d'affections osseuses.
Informations sur les excipients
Calvive C contient du saccharose.
Les patients atteints de troubles héréditaires rares tels qu'une intolérance au fructose/galactose, une malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en saccharase-isomaltase ne doivent pas prendre ce médicament. La teneur en sucre (environ 2 g par comprimé) doit être prise en compte chez les patients souffrant de diabète sucré.
Sorbitol
Ce médicament contient 0.36 mg de sorbitol par comprimé effervescent.
L'effet additif des médicaments administrés concomitamment contenant du sorbitol (ou du fructose) et l'apport alimentaire de sorbitol (ou de fructose) doit être pris en compte. La teneur en sorbitol dans les médicaments à usage oral peut affecter la biodisponibilité d'autres médicaments à usage oral administrés de façon concomitante.
Sodium:
Calvive C contient 275.79 mg de sodium par comprimé effervescent, cela correspond à 13.8% de l'apport alimentaire quotidien maximal de sodium de 2 g recommandé par l'OMS. Ce fait doit être pris en compte chez les patients sous régime alimentaire contrôlé pauvre en sodium.